不用出門(mén)，

在家便可享受醫(yī)務(wù)人員

定期上門(mén)查床、治療、護(hù)理……

而且還能在家辦住院

享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策

“真的很感謝這個(gè)家庭病床服務(wù)，讓我和老頭子在家也能有所保障，孩子不能時(shí)刻陪伴，醫(yī)院離的再近，去一趟也非常折騰，尤其是高溫天和下大雨的時(shí)候。有了家庭病床服務(wù)，就沒(méi)有這些煩心事了，真的太感謝了！

在家建床 健康服務(wù)“零距離”

今年七十多歲的王阿姨和馬叔叔兩位老人是多種慢性病的患者，他們有一個(gè)女兒平常也不能在家陪伴。自從家庭病床服務(wù)開(kāi)展以來(lái), 兩位老人通過(guò)電話形式進(jìn)行了咨詢(xún)，家庭病床服務(wù)團(tuán)隊(duì)上門(mén)為兩位老人進(jìn)行病情評(píng)估后，確認(rèn)符合條件，為兩位老人辦理了相關(guān)手續(xù)，并與患者家屬簽訂了家庭病床服務(wù)協(xié)議書(shū)，他們成為了第一批受益者。

在為老人提供家庭病床服務(wù)的這段時(shí)間里，醫(yī)護(hù)人員采用上門(mén)和遠(yuǎn)程相結(jié)合的方式，為兩位老人提供了各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)，定期上門(mén)巡診，進(jìn)行治療效果評(píng)估并制定相應(yīng)的長(zhǎng)期治療方案，確保兩位老人能得到及時(shí)有效的醫(yī)療服務(wù)。

▲主任醫(yī)師上門(mén)查房

▲ 床旁心電圖

定期查房 醫(yī)療救治“加速度”

在一次醫(yī)護(hù)人員上門(mén)查房期間發(fā)現(xiàn)王阿姨胸悶氣喘，家庭醫(yī)生根據(jù)癥狀隨即進(jìn)行了藥物處理，并將情況給家屬及老人進(jìn)行溝通，同時(shí)立即上報(bào)上級(jí)主任醫(yī)師，聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科預(yù)留床位，為患者開(kāi)辟”綠色通道”，經(jīng)查確定老人急性心梗，立即介入手術(shù)治療。

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后，王阿姨康復(fù)回到家后再次聯(lián)系繼續(xù)建床。

▲ 轉(zhuǎn)診至病區(qū)緊急開(kāi)展治療

▲ 康復(fù)出院上門(mén)隨訪        

家庭病床將優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)送到失能、半失能患者身邊，減少了患者往來(lái)醫(yī)院的不便，讓患者在家享受住院服務(wù)。在開(kāi)設(shè)家庭病床以來(lái)，建床對(duì)象和家屬對(duì)家庭病床政策普遍歡迎，家庭病床服務(wù)零投訴，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)獲得一致好評(píng)。

一、家庭病床服務(wù)主要針對(duì)哪些人群？

診斷明確、病情穩(wěn)定，符合住院指征，并經(jīng)責(zé)任醫(yī)師評(píng)估， 適合在家庭或長(zhǎng)期居住場(chǎng)所進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理和康復(fù)的患者。試點(diǎn)期間，家庭病床收治范圍主要為長(zhǎng)期臥床、行動(dòng)不便，且符合以下情形之一的患者，即可列為家庭病床服務(wù)對(duì)象：

（一）腦血管意外癱瘓需進(jìn)行康復(fù)治療的；

（二）長(zhǎng)期臥床并發(fā)呼吸、泌尿、消化等系統(tǒng)感染或壓力性損傷；

（三）需要長(zhǎng)期吸氧或者使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的嚴(yán)重慢性肺部疾?。ê宰枞苑尾　⒎磸?fù)氣胸等）；

（四）糖尿病足患者，糖尿病或其他疾病合并肢端壞疽；

（五）骨折牽引固定且長(zhǎng)期臥床；

（六）處于疾病終末期需支持治療的；

（七）符合住院指征的 65 歲以上合并多種慢性病需規(guī)律治療、到醫(yī)院就診確有困難的患者。

二、家庭病床服務(wù)內(nèi)容包括什么？

（一）基礎(chǔ)服務(wù)項(xiàng)目。主要包括病情評(píng)估、建床、巡診、查體、觀察病情、轉(zhuǎn)診、撤床、健康指導(dǎo)等。

（二）治療項(xiàng)目。主要包括中醫(yī)藥服務(wù)、藥品服務(wù)、醫(yī)療護(hù)理服務(wù)、康復(fù)服務(wù)：定期查床、基礎(chǔ)護(hù)理、輸氧（含霧化）、換藥 、拆線 、導(dǎo)尿、灌腸、鼻飼、一般穿刺、物理降溫 、針灸、拔罐、刮痧、中藥泡洗治療、心電圖檢查、臨床檢驗(yàn)及標(biāo)本采集、醫(yī)療康復(fù)、心理咨詢(xún)治療、營(yíng)養(yǎng)膳食指導(dǎo)、疾病預(yù)防指導(dǎo)和健康保健知識(shí)指導(dǎo)等。一般不實(shí)施家庭輸液和家庭注射，必要時(shí)經(jīng)過(guò)與家屬協(xié)商并簽知情同意書(shū)后進(jìn)行肌肉注射；

（三）檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目。主要包括血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)及隱 血、血糖、動(dòng)態(tài)血壓、肝腎功能、心電圖、床旁超聲等。必要時(shí)可在其近親屬、受委托人等陪同下到建床醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成。

三、家庭病床服務(wù)醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)嗎？

能。凡鄭州市醫(yī)保參保人員，因病情需要建立家庭病床的，醫(yī)?；鸢醋≡簣?bào)銷(xiāo)相關(guān)政策及待遇標(biāo)準(zhǔn)支付相應(yīng)醫(yī)療費(fèi)。

同一患者一次建床周期不超過(guò)90天，確需繼續(xù)建床的，需重新辦理申請(qǐng)手續(xù)，建床次數(shù)在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)原則上累計(jì)不超過(guò)3次，建床天數(shù)原則上累計(jì)不超過(guò)180天。

溫馨提示：

建床機(jī)構(gòu)上門(mén)服務(wù)，采取“醫(yī)療服務(wù)價(jià)格+上門(mén)服務(wù)費(fèi)”方式收費(fèi)，醫(yī)保部門(mén)報(bào)銷(xiāo)規(guī)定內(nèi)的上門(mén)服務(wù)費(fèi)。上門(mén)服務(wù)費(fèi)支付每周不超過(guò) 2 次。同一天對(duì)同一建床對(duì)象多次進(jìn)行會(huì)診的，會(huì)診費(fèi)按1次收取。

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來(lái)源：社區(qū)工作部 姚尼娜  王亞文

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