城鄉(xiāng)居民醫(yī)保大病補充保險,為困難群眾雪中送炭
“感謝鄭州大學(xué)五附院讓我愛人獲得新生,感謝政府的好政策讓我家不再因病返貧?!眮碜阅险倏h的老李贊不絕口。
老李的愛人兩年前出現(xiàn)頭疼、惡心癥狀,并伴有癲癇發(fā)作。在縣醫(yī)院做磁共振后確診為腦部膠質(zhì)瘤。正是因為膠質(zhì)瘤的不斷變大,壓迫了丘腦等重要結(jié)構(gòu),才引發(fā)一系列身體不適。老李帶著妻子四處求醫(yī),花光了家里多年積蓄,但病情一直未見好轉(zhuǎn)。后經(jīng)推薦來到河南省醫(yī)學(xué)重點學(xué)科——鄭州大學(xué)五附院神經(jīng)外科一病區(qū),壽記新主任帶領(lǐng)團隊認真研究患者影像醫(yī)學(xué)資料,根據(jù)病情制定手術(shù)方案,決定擇期行開顱手術(shù),為患者摘除埋藏在顱腦內(nèi)的“定時炸彈”。
但是開顱手術(shù)費用昂貴,老李這兩年為妻子看病已經(jīng)花光了家里的大部分積蓄,村里為其辦理了特困人員救助手續(xù),保障了基本的生活水平。老李來到鄭州大學(xué)五附院城鄉(xiāng)居民醫(yī)保辦公室(新農(nóng)合辦公室),咨詢相關(guān)報銷政策。工作人員熱心接待,幫助其辦理好轉(zhuǎn)診手續(xù)。得知其符合城鄉(xiāng)居民困難群眾大病補充醫(yī)療保險(以下簡稱“大病補充保險”)救助標準,為其細致講解了大病補充保險政策。聽了工作人員的講解,老李緊皺的眉頭稍稍舒展開來。
神經(jīng)外科一病區(qū)壽記新主任
手術(shù)非常成功,老李的愛人很快就恢復(fù)健康,可以辦理出院手續(xù)。這次住院一共花費十萬元,其中基礎(chǔ)報銷五萬五千元,大病保險二次報銷報了一萬二千元,今年4月1日起實施的大病補充保險為其又報銷了一萬五千元,最終老李只負擔了一萬八千元,換來了愛人的健康和家庭的幸福。帶著康復(fù)的愛人,拿到了報銷款,老李的臉上露出了久違的笑容。
什么是大病補充保險?
長期以來,“一人得大病,全家陷困境”,是我國農(nóng)村普遍存在且難以破解的一個難題?!翱床‰y、看病貴”的民生之痛,讓扶貧攻堅“最后一公里”和小康目標的全面實現(xiàn)受到影響。
2017年4月1日,河南省率先開通了針對城鄉(xiāng)居民困難群眾就醫(yī)的大病補充保險,用實際行動落實國家惠民政策,實現(xiàn)精準扶貧。
大病補充保險是在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險制度的基礎(chǔ)上,對困難群眾住院發(fā)生的醫(yī)療費用給予的進一步保障,是基本醫(yī)療保障制度和大病保險制度的拓展、延伸和補充。
困難群眾住院費用經(jīng)基礎(chǔ)報銷后,年度內(nèi)個人累計負擔的合規(guī)自付費用,未超過大病保險起付線的部分,直接由大病補充保險報銷;超過大病保險起付線的部分,首先由大病保險報銷,剩余部分再由大病補充保險按政策報銷。大病補充保險實行分段報銷,報銷比例最高可達90%,且不設(shè)封頂線。
大病補充保險保障對象為參加我省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保,且符合下列條件之一的居民:(1)建檔立卡農(nóng)村貧困人口;(2)特困人員救助供養(yǎng)對象;(3)城鄉(xiāng)最低生活保障對象。
目前,鄭州大學(xué)五附院已實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險和大病補充保險的一站式即時結(jié)報。鄭州大學(xué)五附院將用精湛的醫(yī)術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對待每位來院患者,將國家的惠民政策落實好。
來源:農(nóng)合辦 韓田
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