提起自閉癥（即孤獨(dú)癥，兩岸三地翻譯不同），通常人們往往會(huì)有如下印象：不會(huì)開口講話，性格孤僻，內(nèi)向等等。那么到底什么是自閉癥呢？

根據(jù)2013年美國《精神疾病診斷手冊(cè)》（DSM-5）最新診斷標(biāo)準(zhǔn)的定義，自閉癥，更準(zhǔn)確的名稱應(yīng)為自閉癥譜系障礙（Autism Spctrum Disorder，簡稱ASD），是一種神經(jīng)神經(jīng)發(fā)育障礙，其核心癥狀表現(xiàn)為兩個(gè)方面：1.社會(huì)溝通和社會(huì)交往障礙；2.刻板重復(fù)性行為及狹隘興趣。同時(shí)滿足兩條核心癥狀才可診斷。通常自閉癥患兒會(huì)伴有感覺異常，在發(fā)育早期即有所表現(xiàn)。并且這些癥狀不能用智力發(fā)育缺陷或整體發(fā)育遲緩來更好的解釋。

自閉癥不是一種后天獲得的疾病（acquired disease），而是一種精神發(fā)育障礙（neurodevelopmental disorder）。這種發(fā)育障礙原因目前研究不太明確，目前研究主要認(rèn)為是有腦生物原因（腦基因、腦細(xì)菌感染、懷孕分娩感染、原因不明細(xì)微腦損傷、未明腦生物原因），英國自閉癥協(xié)會(huì)認(rèn)為原因有：遺傳、細(xì)菌感染、代謝異常、先天異常癥候群等。

自閉癥患兒在嬰幼兒時(shí)期即有異常顯現(xiàn)，如無眼神交流、叫名無反應(yīng)、不會(huì)表達(dá)需求（大小便）等，這些障礙會(huì)伴隨其一生，并在患兒社交能力出現(xiàn)時(shí)明顯（約3歲左右）。部分癥狀會(huì)因其后天習(xí)得一些能力所減輕或者掩蓋，但是對(duì)于嚴(yán)重的自閉癥患者，缺乏早期的干預(yù)往往會(huì)影響其語言發(fā)育及認(rèn)知發(fā)育。由于自閉癥不是嚴(yán)格意義的疾?。╠isease），找不到確切的病因，而是多方的癥狀群，只能通過一系列的方式系統(tǒng)的干預(yù)，從而達(dá)到相對(duì)的癥狀減輕。（一些自閉癥患者最后能達(dá)到生活上自理，上學(xué)工作，但是或多或少仍伴有一些行為問題）

自閉癥是一種譜系障礙，其英文中Autism  Spctrum  Disorder，Spctrum即光譜之意，其含義為自閉癥不是像身體疾病一樣可以清晰的劃分，而是像光譜一樣，為一種漸變的譜系障礙。

在譜系的一端是典型的自閉癥患者，有著嚴(yán)重的社交障礙，交流障礙，刻板行為，智力低下，生活難以自理，難以與人溝融，難以融入社會(huì)。而譜系的另一端則是“高功能“自閉癥，智力正常，有一定的溝通交往障礙但可以正常生活，甚至有某一方面的天賦，比如繪畫，計(jì)算等。這個(gè)譜系有多少種漸變的顏色，就有多少種自閉癥的患者。

舉個(gè)例子：高功能自閉癥患者英國人斯蒂芬，但是在一個(gè)陌生的城市，只要在街上轉(zhuǎn)一圈，就可以像電腦儲(chǔ)存照片一樣，把街景建筑全都在大腦里儲(chǔ)存下來，并且把它畫出來。對(duì)他而言自閉癥是一種天賦。而對(duì)于廣大的自閉癥患者來說，自閉癥并沒有帶來特殊的才能，而是一種與生俱來的障礙。

我們大部分所謂正常的人處于光譜中間區(qū)域，在所謂“正?！迸c“異?！敝g的區(qū)域是“邊緣”人群，他們或多或少有一些自閉癥的特征，尤其是自閉癥患者的親屬，（和自閉癥遺傳及環(huán)境因素有關(guān)系）有些人性格偏激，生性孤僻，有些人不太能注意到周圍人情緒的變?cè)挘行┎幌惭凵駥?duì)視，有些人講話不分場(chǎng)合等等。這樣看來我們是不是多少有點(diǎn)“自閉癥”呢？

早期發(fā)現(xiàn)，早期康復(fù)干預(yù)是我們普通人關(guān)愛自閉癥患者的一種方式，但對(duì)于自閉癥患者而言，社會(huì)的寬容與接納可能才是真正的關(guān)心與關(guān)愛，這就需要我們了解自閉癥，接受自閉癥。

不少自閉癥患兒到學(xué)校就讀時(shí)會(huì)面對(duì)上學(xué)難的問題，往往是因?yàn)樵S多正常孩子的家長，擔(dān)心自閉癥孩子的一些行為問題（如上課突然站起，發(fā)出奇怪的響聲、自言自語）會(huì)影響到自己孩子，從而造成許多自閉癥患兒無處上學(xué)的事件。如果我們面對(duì)自閉癥患兒，不是去了解、去關(guān)愛，而是去驅(qū)趕去逐離，并且是在我們的下一代面前做這樣的事情，那我們的社會(huì)又怎能真正的關(guān)心、關(guān)愛自閉癥患者。只有人人都有一顆更加包容的心，付出更加真誠的愛，那我們所處的社會(huì)才是溫暖的人間。

來源：兒童康復(fù)醫(yī)學(xué)科 凌昕

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