隱形的腎臟殺手——無痛性輸尿管結(jié)石
泌尿系結(jié)石是泌尿外科的常見病之一,在泌尿外科住院病人中居首位。我國泌尿系結(jié)石的發(fā)病率近年來有增加趨勢,是世界上3大結(jié)石高發(fā)區(qū)之一。根據(jù)最新文獻(xiàn)顯示我國結(jié)石發(fā)病率為6.06%,其中南方最高可達(dá)10%。尤其是云貴川以及兩廣地區(qū),結(jié)石的發(fā)病率遠(yuǎn)高于西北地區(qū)。
泌尿系統(tǒng)是人體代謝產(chǎn)物主要排泄器官,其主要功能是將體內(nèi)代謝過程中產(chǎn)生的廢物(如尿酸、尿素、無機(jī)鹽等)排出體外。泌尿系統(tǒng)由腎臟、輸尿管、膀胱和尿道組成。人體尿液在腎臟形成,經(jīng)過輸尿管流到膀胱儲存,再經(jīng)尿道排出體外。如果尿液在上述的任何一個(gè)部位,因?yàn)槟撤N因素使得尿中易形成結(jié)石的物質(zhì)濃度升高凝結(jié),從細(xì)小的尿液沉渣變成變成結(jié)石,就會造成尿路結(jié)石。所以,泌尿系結(jié)石根據(jù)發(fā)生部位的不同分為腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石。
泌尿系結(jié)石以輸尿管結(jié)石對人體危害最大。常見的輸尿管結(jié)石常見的癥狀有疼痛(腰、腹痛)、血尿、惡心、嘔吐、發(fā)熱及尿頻、尿急等。患者就診時(shí)查體可有肋脊角叩擊痛、輸尿管走形區(qū)壓痛等。
并非所有的輸尿管結(jié)石都有癥狀,部分患者可隱匿起病,常常是體檢發(fā)現(xiàn),但往往發(fā)病時(shí)間較長。常言道“良藥苦口利于病,忠言逆耳利于行”,泌尿系結(jié)石往往都會有明顯疼痛癥狀,因此也易于發(fā)現(xiàn)并得到早期治療。而對于無痛性輸尿管結(jié)石,由于患者可以沒有任何癥狀,雖然患者免去了絞痛之苦,但發(fā)現(xiàn)時(shí)往往已經(jīng)造成了重度腎積水,同側(cè)腎功能損失殆盡,比較可惜。
因此有結(jié)石病史或者既往體檢發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石的患者如出現(xiàn)腰腹痛或者血尿、惡心等癥狀一定及時(shí)就診,這些高危風(fēng)險(xiǎn)患者即使沒有癥狀,每年到醫(yī)院行泌尿系彩超體檢也是很有必要的,一旦發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石梗阻合并腎積水需盡快就診,讓??漆t(yī)生進(jìn)行評估并制定進(jìn)一步治療方案。
來源:泌尿外科 李亞飛
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