小編發(fā)現(xiàn)近日來門診咨詢皮膚上色素痣的朋友多了起來，上到七八十歲的老人，下到三四歲的小朋友，檢查過程中得知近日一位《中國好聲音》的歌手因黑素瘤去世，年僅36歲，引起大家對皮膚色素痣的廣泛關注。

那么痣和黑素瘤之間到底什么關系呢？

哪種情況的痣需要來門診就診呢？

應該如何關注自己皮膚上痣的變化呢？

下面我們一起來做個小測試。

首先我們來了解下痣和黑素瘤的概念，痣十分常見，每個人身上應該都有那么幾個，它是黑素細胞起源的良性皮膚腫瘤，可分為先天性和后天性，可發(fā)生于身體的任何部位，可扁平或者隆起，可光滑或粗糙，可有毛發(fā)或無毛發(fā)，根據(jù)痣細胞的深度可分為交界痣、混合痣和皮內痣。

據(jù)文獻報道，大約有5%的痣會惡變?yōu)楹谒亓?，如何判斷自己的痣有惡變傾向呢，我們可以簡單通過“ABCDE法則”進行初步的測試與自查。

“A”：Asymmetry，不對稱性。看形狀是否對稱，是不是規(guī)則的圓形或類圓形，良性痣一般形狀清楚對稱。如果痣的兩邊出現(xiàn)不對稱，可能是黑素瘤的早期跡象。

“B”：Border，邊界。看痣的邊緣是否規(guī)則，良性痣的邊緣均勻而光滑，而邊緣不均勻的痣（比如呈扇形或呈蟲噬狀，有缺口），可能是黑素瘤的早期表現(xiàn)；

“C”：Color，顏色。普通的痣顏色比較單一，通常是棕色，而黑素瘤的顏色比較五顏六色，可從棕褐色、棕色到紅色、黑色，甚至藍色、白色，整體一看給人比較花的感覺。

“D”：Diameter，直徑。一般認為良性色素痣直徑在6毫米以內，而惡性黑素瘤直徑通常＞6毫米，且增長速度較快。

“E”：Evolution，進展。色素痣一般長時間不變，如果痣突然開始增長或發(fā)生改變，包括大小、形態(tài)、顏色或高度改變，或者發(fā)生出血、破潰、瘙癢或結痂時，一定要警惕惡變風險！

此外，一些長在經常摩擦刺激部位的痣，如手掌、足底、衣服的領口、袖口、腰帶摩擦的部位，或者長在皮膚黏膜上的痣，如口腔黏膜、眼結膜、外陰，以及經常暴露在日曬部位的痣，當它們的大小、形態(tài)、顏色和質地發(fā)生改變時，需要引起重視，大家除了要對它進行密切觀察，還可以提早切除做病理，防患于未然。

據(jù)文獻報道，黑素瘤是惡性程度最高的皮膚腫瘤，同時也是發(fā)病率增長最快的惡性腫瘤之一，年增長率為3%-5%，黑素瘤的預后與分期顯著相關，一期、二期、三期和四期的5年生存率分別為94%、44%、38%和4.6%，平均生存時間分別為5年、4.25年、2.83年和1.42年，原發(fā)性病變厚度與預后顯著相關，小于1 mm和大于4 mm的5年生存率分別為92%和43%，所以早發(fā)現(xiàn)早治療顯得尤為重要，早期患者一般建議通過手術將原發(fā)病灶切除，部分患者還應進行前哨淋巴結活檢，對于不能耐受手術、手術切緣陽性但是無法進行第二次手術的患者，可行原發(fā)病灶的放射治療，另外醫(yī)生還會根據(jù)患者自身情況、伴隨癥狀等，采取結合化療、分子靶向治療、免疫治療等輔助治療方式，可改善癥狀，提高治療效果。

最后，如果你擔心自己身上的痣有惡變風險，建議早點正規(guī)醫(yī)院皮膚科門診就診，經過專業(yè)的醫(yī)生來評估痣的風險。切記，不可隨便去街邊小店藥水點痣或者沒事刺激自己的痣，點不干凈反而會加大色痣復發(fā)增生或者惡變的風險！

來源：皮膚科 王雪晴

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