目前，我國罹患腦卒中（俗稱腦中風(fēng)）的人數(shù)約為700萬，每年新發(fā)腦卒中患者高達(dá)150萬-200萬，發(fā)病率居世界第一。

一般來說，腦卒中分為缺血性卒中（腦梗塞）和出血性卒中（腦出血），其中缺血性卒中約占全部卒中類型的60%—80%。因此提高急性缺血性卒中的溶栓率，可以有效降低患者的致殘率和致死率。

什么是溶栓治療？

溶栓治療是急性缺血性卒中的一種根本性治療方法，不但能減少卒中患者死亡及嚴(yán)重殘疾的危險性，而且也能極大改善患者預(yù)后的生存質(zhì)量。因此，急性缺血性卒中患者發(fā)病后應(yīng)在盡可能短的時間內(nèi)到就近的具有溶栓能力的醫(yī)院進行溶栓治療。患者到達(dá)醫(yī)院后，急診溶栓的接診醫(yī)生會在60分鐘內(nèi)完成評價（特別是平掃CT）并作出治療決策。符合溶栓條件的患者，要立即進行溶栓治療。

突發(fā)腦卒中的患者越早進行溶栓治療，就越容易受益。因此在腦卒中患者救治過程中首先要強調(diào)的就是搶時間，因為“時間就是大腦”。

缺血性卒中溶栓治療為什么要趕時間？

因為當(dāng)腦部血流中斷，每分鐘就有190萬個腦細(xì)胞死亡。時間就是大腦，早一分鐘對急性缺血性卒中閉塞血管的及時開通，就能挽救大量腦細(xì)胞的死亡，保護腦功能，減少患者致殘或死亡率，并改善患者預(yù)后效果。因此，只有早期快速打通閉塞的腦血管，在腦組織壞死之前，及時恢復(fù)血液供給才有可能避免缺血性腦組織的壞死。

治病不如防病。在此提醒廣大中老年朋友，特別是患有三高及糖尿病人群要特別注意：冬春交替這個時期要根據(jù)天氣變化及時調(diào)整衣服，注意保暖，避免受涼使腦卒中發(fā)作；同時注意飲食平衡，適當(dāng)運動，改掉抽煙、酗酒、作息不規(guī)律等不良生活習(xí)慣，預(yù)防腦卒中的發(fā)生。對于已發(fā)生過腦卒中的患者，其腦卒中發(fā)生率比未發(fā)卒中患者要高出許多倍，因此這些患者一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下，在這個時期加強規(guī)范用藥，不可以隨便減藥或停藥，密切觀察自己的體征狀態(tài)，一旦發(fā)生頭暈、頭昏、嘔吐、肢體麻木無力、言語不清等要盡早到國家級高級卒中中心---鄭州大學(xué)五附院急診科卒中綠色通道就診。

卒中先兆體征

腦卒中雖然發(fā)病急，但發(fā)病前期有征兆，比如出現(xiàn)走路一邊倒、一側(cè)肢體感覺遲鈍、面部無力和言語困難癥狀等癥狀。目前國際上將“FAST”口訣作為判斷腦卒中的預(yù)警信號，用通俗的語言概括就是“言語含糊沒笑臉，胳膊不抬奔醫(yī)院”。

“言語含糊”——即留意是否出現(xiàn)說話不清楚或無法說話的現(xiàn)象。

“沒笑臉”——就是對著鏡子微笑或是伸舌頭，如果出現(xiàn)臉歪嘴斜、舌頭偏向一邊，便是異常情況。

“胳膊不抬”——觀察雙手是否能同時抬高平舉，其中一只手是否會無力下垂。

如果您發(fā)現(xiàn)身邊人出現(xiàn)上述3條中的任一條或多條，請不要遲疑，立即撥打國家級高級卒中中心——鄭州大學(xué)五附院急救咨詢電話（0371-66902120、66902126）咨詢，或立刻將患者送往鄭州大學(xué)五附院急診科卒中急救綠色通道救治。

腦卒中的防治是一個多學(xué)科的系統(tǒng)工程，共涉及血管外科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、康復(fù)醫(yī)學(xué)、介入科、影像學(xué)等十余種專業(yè)，不僅需要每個專業(yè)都具有較高的診治水平，而且對各專業(yè)間的密切協(xié)作有很高的要求。鄭州大學(xué)五附院在防治腦卒中方面具有傳統(tǒng)優(yōu)勢，各涉及專業(yè)均實力強進，尤其是血管外科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、康復(fù)醫(yī)學(xué)在省內(nèi)處于領(lǐng)先水平。由于在腦卒中防治工作方面的突出成績，鄭州大學(xué)五附院于2016年被國家衛(wèi)計委腦卒中防治工程委員會授予“國家衛(wèi)生計生委腦卒中篩查與防治基地和高級卒中中心”單位。

來源：醫(yī)療改革辦公室 楊志菲

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