2017年2月22日至24日，鄭州大學(xué)五附院副院長(zhǎng)王少亭、農(nóng)合辦主任曹鴻瑋在北京參加跨省就醫(yī)結(jié)報(bào)簽約儀式。王少亭副院長(zhǎng)代表醫(yī)院簽署了《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（新農(nóng)合）跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)服務(wù)框架協(xié)議》，標(biāo)志著鄭州大學(xué)五附院成為河南省第一批城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（新農(nóng)合）跨省就醫(yī)直補(bǔ)醫(yī)院。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、國(guó)家醫(yī)科院及31個(gè)?。▍^(qū)市）省級(jí)新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人參加簽約儀式。

長(zhǎng)期以來(lái)，跨省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保患者異地就醫(yī)未能實(shí)現(xiàn)在醫(yī)院直補(bǔ)，在外地看病，回當(dāng)?shù)貓?bào)銷一直是困擾異地就醫(yī)患者的一大難題。究其原因主要在結(jié)算系統(tǒng)地區(qū)分割嚴(yán)重，缺乏跨省份的統(tǒng)一聯(lián)網(wǎng)、信息互通的結(jié)算平臺(tái)。要解決跨省就醫(yī)報(bào)銷難，就要建立跨省份的統(tǒng)一聯(lián)網(wǎng)、信息互通的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保結(jié)算平臺(tái)，使跨省就醫(yī)患者能夠就地提交費(fèi)用審核，將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)即時(shí)報(bào)銷。

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委基層衛(wèi)生司相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，此次簽約標(biāo)志著城鄉(xiāng)居民醫(yī)保跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)工作邁出堅(jiān)實(shí)一步。據(jù)了解，跨省就醫(yī)協(xié)議明確了參合地和就醫(yī)地的相關(guān)責(zé)任、義務(wù)，規(guī)范了轉(zhuǎn)診、就醫(yī)、墊付、審核、回款等業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)。根據(jù)協(xié)議精神，跨省就醫(yī)患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院時(shí)僅需支付個(gè)人自付金額即可，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；饒?bào)銷部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與就醫(yī)地城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中心之間進(jìn)行結(jié)算，最后由省級(jí)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保結(jié)算中心之間再進(jìn)行清算。

“協(xié)議的簽署是醫(yī)院發(fā)展的大事件。”王少亭副院長(zhǎng)講，“這將進(jìn)一步方便省外患者來(lái)鄭州大學(xué)五附院就醫(yī)，在解除病患痛苦的同時(shí)，免去來(lái)回奔波報(bào)銷之苦，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。鄭州大學(xué)五附院能入選首批跨省直補(bǔ)定點(diǎn)醫(yī)院，是國(guó)家和省衛(wèi)計(jì)委對(duì)醫(yī)院新農(nóng)合工作的充分肯定和大力支持。醫(yī)院將積極配合國(guó)家和省衛(wèi)計(jì)委相關(guān)部門，在短時(shí)間內(nèi)完成信息系統(tǒng)改造工作，實(shí)現(xiàn)跨省就醫(yī)患者在院直補(bǔ)，將國(guó)家惠民政策落到實(shí)處?！?/span>

簽約儀式后，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委舉行跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)培訓(xùn)班，邀請(qǐng)北京大學(xué)人民醫(yī)院、國(guó)家醫(yī)科院、中國(guó)人壽及騰訊公司，介紹開展跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)工作的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)信息化建設(shè)、報(bào)銷方案配置、資金劃撥程序等內(nèi)容進(jìn)行了具體培訓(xùn)。

來(lái)源：農(nóng)合辦  韓田

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