兒科成功完成醫(yī)院首例新生兒PICC置管術(shù)
11月12日,鄭州大學(xué)五附院NICU護(hù)士長(zhǎng)張霞、護(hù)師張統(tǒng)歷時(shí)1小時(shí)成功為一位胎齡32周,體重僅1.44千克的極低體重早產(chǎn)兒進(jìn)行PICC置管。整個(gè)置管過(guò)程順利,床旁X線攝片顯示導(dǎo)管末端位置在最佳位。此次新生兒PICC置管技術(shù)的成功系醫(yī)院首例,填補(bǔ)了鄭州大學(xué)五附院新生兒科PICC置管技術(shù)的空白。
由于極低體重兒在出生早期所需營(yíng)養(yǎng)主要來(lái)自靜脈營(yíng)養(yǎng),而患兒皮膚嬌嫩,血管又細(xì),給靜脈穿刺帶來(lái)極大困難,加上其周圍小靜脈血管壁很薄,高濃度的營(yíng)養(yǎng)液給患兒刺激太大,容易出現(xiàn)靜脈炎、外滲,嚴(yán)重者可造成局部壞死等不良反應(yīng) ,增加患兒的痛苦,增加感染的機(jī)會(huì),加大護(hù)理工作難度。
PICC是由外周靜脈(貴要靜脈,肘正中靜脈,頭靜脈等)穿刺插管,其尖端定位于中心靜脈的導(dǎo)管。用于為患者提供中期至長(zhǎng)期的靜脈輸液治療(7天至1年),使用PICC導(dǎo)管的優(yōu)點(diǎn):由于中心靜脈管徑粗,血液流速快,高濃度、高刺激性的藥物通過(guò)PICC導(dǎo)管直接進(jìn)入中心靜脈而被迅速稀釋,大大降低了藥物對(duì)血管的損傷,使靜脈炎的發(fā)生率大為減少,杜絕了因周圍靜脈輸注可能導(dǎo)致局部皮膚損傷甚至壞死的發(fā)生,最大程度保護(hù)患兒脆弱的外周靜脈。不僅減輕了患兒的痛苦,同時(shí)也降低了護(hù)士的工作壓力。
新生兒PICC在早產(chǎn)兒置管中,技術(shù)難度大,需要較高專業(yè)技術(shù)水平。新技術(shù)開(kāi)展不僅標(biāo)志著鄭州大學(xué)五附院在新生兒危重患兒(尤其是極低和超低出生體重的早產(chǎn)兒)救治領(lǐng)域取得了新的突破,也標(biāo)志醫(yī)院新生兒科護(hù)理技術(shù)又上了一個(gè)新臺(tái)階。這項(xiàng)新技術(shù)解決了早產(chǎn)兒需要長(zhǎng)期靜脈輸液和靜脈營(yíng)養(yǎng)治療的護(hù)理難題,為挽救危重新生兒及極低出生體重兒開(kāi)辟了持續(xù)、有效的靜脈通道,進(jìn)一步提高了護(hù)理質(zhì)量!
來(lái)源:兒科 劉媛
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