當(dāng)來自太康縣的老張從鄭州大學(xué)五附院新農(nóng)合結(jié)算窗口領(lǐng)到兒子先天性心臟病補(bǔ)償款時(shí)，他伸出了大拇指：“重大疾病政策真好！兒子的病治好了，花的錢也不多！”據(jù)統(tǒng)計(jì)，2016年鄭州大學(xué)五附院已有40余名新農(nóng)合患者從重大疾病政策中受益，新農(nóng)合制度正一步步探索解決“因病致貧、因病返貧”問題。

老張有個(gè)幸福的家庭，兒子的出生給這個(gè)家庭帶來了甜蜜和快樂?？稍窘】祷顫姷膬鹤訁s逐漸出現(xiàn)胸悶、喘息、口唇紫紺等癥狀。老張帶著兒子四處求醫(yī)，慕名來鄭州大學(xué)五附院心胸外科檢查后確診為先天性心臟病——室間隔缺損。突如其來的噩耗讓這個(gè)三口之家陷入困境。兩萬余元的手術(shù)費(fèi)用讓老張緊鎖眉頭，對(duì)于他們這樣的農(nóng)村家庭來說，這種經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)很難承受。

“家里唯一的收入來源就是去鎮(zhèn)上的菜市場擺攤，這次給孩子看病的錢都是找親戚朋友借來的?！?/span>

了解了老張兒子的具體病情符合重大疾病救助標(biāo)準(zhǔn)后，鄭州大學(xué)五附院農(nóng)合辦工作人員及心臟外科醫(yī)護(hù)人員為他講解了這一政策，建議申請(qǐng)新農(nóng)合重大疾病補(bǔ)償。農(nóng)合辦工作人員聯(lián)系當(dāng)?shù)剞r(nóng)合辦，幫助老張準(zhǔn)備好相關(guān)資料回當(dāng)?shù)仨樌暾?qǐng)到了重大疾病補(bǔ)償手續(xù)。

鄭州大學(xué)五附院心胸外科專家團(tuán)隊(duì)根據(jù)患兒病情制定了周密的治療方案，手術(shù)順利完成，老張的兒子康復(fù)出院。由于申請(qǐng)了重大疾病補(bǔ)償，25000元的醫(yī)療總費(fèi)用新農(nóng)合報(bào)銷了16250元，實(shí)際花費(fèi)了不到9千元。老張激動(dòng)地說：“感謝鄭州大學(xué)五附院！感謝新農(nóng)合的好政策！”

重大疾病政策到底好在哪兒呢？

目前新農(nóng)合普通病實(shí)行分段報(bào)銷，醫(yī)療總費(fèi)用扣除起付線及自費(fèi)費(fèi)用后按45%、65%等比例分段報(bào)銷，而重大疾病補(bǔ)償不設(shè)起付線，在醫(yī)療總費(fèi)用限額范圍內(nèi)按65%的比例報(bào)銷。如果老張兒子按照普通病報(bào)銷的話，25000元的總費(fèi)用扣除2000元起付線和8750元的自費(fèi)費(fèi)用后大約可報(bào)8200余元。但老張卻領(lǐng)到了16250元的補(bǔ)償款，比普通病整整多報(bào)了一倍。

如何申請(qǐng)重大疾病補(bǔ)償呢？

患者攜帶轉(zhuǎn)診證明入院后，經(jīng)過檢查確診其符合重大疾病入徑條件時(shí)，主管醫(yī)師開具診斷證明，需標(biāo)明“患者XX病診斷明確，符合重大疾病入徑條件”字樣。然后患者攜帶轉(zhuǎn)診證明、診斷證明、農(nóng)合本、身份證到農(nóng)合辦，與當(dāng)?shù)剞r(nóng)合辦進(jìn)行溝通，按照當(dāng)?shù)匾蠡厝ラ_具重大疾病審批手續(xù)。

重大疾病保障病種從最初的4種發(fā)展到如今的25種大病重病，惠民利民的新農(nóng)合政策幫助越來越多的像老張這樣的農(nóng)村家庭度過難關(guān)。新農(nóng)合的補(bǔ)償范圍和報(bào)銷比例不斷擴(kuò)大，廣大農(nóng)民受益面不斷增加，保障水平逐步提高。鄭州大學(xué)五附院農(nóng)合辦將始終把方便患者、讓患者滿意的標(biāo)準(zhǔn)作為行為準(zhǔn)則，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程、優(yōu)化補(bǔ)償程序，使國家的惠農(nóng)政策真正落到實(shí)處。

來源：農(nóng)合辦  韓田

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