8月5日,記者從河南省人力資源和社會(huì)保障廳獲悉,省內(nèi)新近審批13家異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院位列其中。加上已經(jīng)接入結(jié)算平臺(tái)的37家醫(yī)院,目前全省共有50家異地結(jié)算醫(yī)院。今后,全省城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民辦理異地就醫(yī)手續(xù)后,持社會(huì)保障卡即可在這些醫(yī)院之間實(shí)現(xiàn)即時(shí)報(bào)銷(xiāo)。今后,省內(nèi)異地就醫(yī),不用再來(lái)回奔波報(bào)銷(xiāo)!
2016年7月,全省18個(gè)省轄市、10個(gè)直管縣(市)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和居民醫(yī)療保險(xiǎn)全部接入省級(jí)異地就醫(yī)平臺(tái),實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算全覆蓋。
在此基礎(chǔ)上,河南省日前又把鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院等13家醫(yī)院納入異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)。目前,全省異地結(jié)算醫(yī)院已達(dá)50家,為省內(nèi)異地就醫(yī)患者報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用提供了極大便利。
河南省社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,由于醫(yī)院系統(tǒng)改造、接入平臺(tái)、人員培訓(xùn)等都需要時(shí)間,因此新審批的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要到9月份才能正式實(shí)現(xiàn)即時(shí)報(bào)銷(xiāo)。
與此同時(shí),河南省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算正從優(yōu)先針對(duì)異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院病人,轉(zhuǎn)向全面推開(kāi)階段。今年下半年,河南將實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地安置退休人員住院費(fèi)用的直接結(jié)算,以及做好與全國(guó)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)的對(duì)接準(zhǔn)備工作,預(yù)計(jì)9月底前完成與人社部國(guó)家級(jí)平臺(tái)對(duì)接,屆時(shí)將率先在全國(guó)實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。
異地就醫(yī)費(fèi)用咋結(jié)算?
河南省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算需使用由省人社部門(mén)統(tǒng)一制發(fā)的社會(huì)保障卡。參保人員異地就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算就像在本地持卡就醫(yī)一樣,只需要交付自己負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,基金報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。
省內(nèi)異地就醫(yī)分兩種情況:
一是“省內(nèi)長(zhǎng)駐就醫(yī)”。
包括異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員及常駐異地工作一年以上的職工,申請(qǐng)人員可在長(zhǎng)駐地選擇3家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(其中1家可作為門(mén)診重癥慢性病就診醫(yī)療機(jī)構(gòu));
二是“省內(nèi)異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)”。
參保人員所患疾病在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能確診或確診后無(wú)條件治療的可進(jìn)行轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院,原則上只能選擇1家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),且“轉(zhuǎn)上不轉(zhuǎn)下”。
要享受異地轉(zhuǎn)診即時(shí)報(bào)銷(xiāo),病人首先應(yīng)該到參保地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),填寫(xiě)“省內(nèi)異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)審批表”;然后自行選定一家異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),通過(guò)轉(zhuǎn)診審批后,備案信息會(huì)實(shí)時(shí)上傳至省級(jí)異地就醫(yī)清算管理平臺(tái),病人即可憑社會(huì)保障卡和審批表,到此前選定的醫(yī)院辦理住院手續(xù),出院時(shí)就可以在就診醫(yī)院直接報(bào)銷(xiāo)。
有社會(huì)保障卡就能異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算
目前,全省已發(fā)放社會(huì)保障卡6600萬(wàn)張。
這種社保卡可實(shí)現(xiàn)社???、銀行卡、醫(yī)院就診卡三卡合一,實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。
這張卡片將涵蓋就業(yè)、社會(huì)保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、人事人才、勞動(dòng)關(guān)系等九大類(lèi),包括失業(yè)登記、參保登記、掛號(hào)、診療等105項(xiàng)服務(wù),并拓展到民政、衛(wèi)生等公共服務(wù)領(lǐng)域。按計(jì)劃,2016年底105項(xiàng)服務(wù)全部覆蓋,且能全省通用。
來(lái)源:河南日?qǐng)?bào) 大醫(yī)道
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