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  1. 鄭州大學第五附屬醫(yī)院

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    高溫預(yù)警!警惕“熱射病”,死亡率高達50%!

    發(fā)布時間:2016/8/3文字調(diào)整

    35℃以上的高溫天氣已經(jīng)維持一周,

    這個夏天,鄭州的“炎值”爆表了!


    上周五,全國氣象圖中,鄭州地區(qū)幾乎是最紅最紅的!




    高溫在大家的無奈和調(diào)侃中

    一個新詞頻頻出現(xiàn)

    熱射病


    沾了病字,必然不是啥好事

    是的,熱射病是最嚴重的中暑類型

    治療不及時的話

    死亡率高達50%-70%

    各地已發(fā)生致死事例




    2016年7月30日上午9點45分,鄭州大學五附院老年病科收治一例重度中暑“熱射病”患者。老人今年73歲,外出暈倒在自家小區(qū)院里,被鄰居發(fā)現(xiàn)后,立即通知家屬緊急送到鄭州大學五附院老年病科急救,情況非常危急,老人家的身體摸著竟是滾燙的,皮膚干燥立即測體溫,體溫計顯示40℃,患者處于昏迷狀態(tài),經(jīng)詢問病情查體診斷為死亡率高達50%的熱射病。然而幸運的是,該患者經(jīng)過鄭州大學五附院老年病科全體醫(yī)護人員的積極救治,老人家不但從死亡線上逃了回來,而且,意識也逐步清醒,暫時還沒有發(fā)現(xiàn)有并發(fā)癥,第二天在家屬協(xié)助下可自行進食,現(xiàn)患者生命體征平穩(wěn),并逐漸康復(fù)。







    患者與老年康復(fù)科醫(yī)護人員合影


    那么,如何識別熱射病

    又該如何預(yù)防呢?


    老年病科醫(yī)師介紹,中暑分為四個階段,第一階段為中暑前兆,第二階段是熱痙攣,第三、第四階段的熱衰竭和熱射病被歸類為重度中暑?;颊叩陌Y狀從最初的乏力、惡心、嘔吐、腹痛逐漸惡化至休克、體溫超40℃、器官開始衰竭。




    典型表現(xiàn)

    高熱(體溫達到40℃)

    無汗(干熱不出汗)

    意識障礙(往往伴有休克)




    不過,熱射病早期僅表現(xiàn)為體溫有點高,意識雖然出現(xiàn)障礙,但短時間能清醒,很容易被認為沒事了而輕視,其實這時損害才剛剛開始,所以,一旦出現(xiàn)大汗淋漓、神志恍惚,一定要及時送醫(yī)以免耽誤最佳治療時間!


    因“熱射癥”導致死亡


    熱射病是一種致命性疾病,病死率較高。他就避免中暑重在預(yù)防、以及出現(xiàn)中暑的應(yīng)對方式向大家提出了相關(guān)建議。


    遇到高溫天氣,一旦出現(xiàn)大汗淋漓、神志恍惚時,要注意降溫。如高溫下發(fā)生出現(xiàn)昏迷的現(xiàn)象,應(yīng)立即將昏迷人員轉(zhuǎn)移至通風陰涼處,冷水反復(fù)擦拭皮膚,隨后要持續(xù)監(jiān)測體溫變化,若高溫持續(xù)應(yīng)馬上送至醫(yī)院進行治療,千萬不可以為是普通中暑而小視,耽誤治療時間。




    如何避免中暑


    要預(yù)防中暑,防曬最重要。


    應(yīng)盡量避免在高熱、高溫的時間進行體力運動,尤其是在上午9點至下午4點之間。


    其次,適量補充含鹽、礦物質(zhì)的功能飲料,防止大量出汗帶走電解質(zhì),要盡量少喝含酒精、糖的飲料。


    如已經(jīng)出現(xiàn)胸悶、心慌、頭暈、出汗不暢等中暑病癥,應(yīng)盡快轉(zhuǎn)移到溫度適宜的環(huán)境中,補充水分和電解質(zhì),還可以通過泡溫水?。ㄋ疁卦?7℃至30℃)的方式來進行物理降溫。


    中暑高熱往往物理效果比藥物治療效果好。




    易中暑人群


    老年人:由于皮膚汗腺萎縮和循環(huán)系統(tǒng)功能衰退,機體散熱不暢。


    嬰幼兒:嬰幼兒的各系統(tǒng)發(fā)育不夠完善,體溫調(diào)節(jié)功能差,皮下脂肪又比較多,對散熱不利。


    孕產(chǎn)婦:因為懷孕或產(chǎn)后體力消耗大,身體虛弱,如果長期逗留在通氣不良、溫度較高的室內(nèi),就容易中暑。


    心血管病病人:炎熱天氣會使心血管病病人的交感神經(jīng)興奮,加重心血管的負荷。尤其是心臟功能不全的,體內(nèi)的熱量不能及時散發(fā)而積蓄,所以容易中暑。


    糖尿病病人:糖尿病病人的機體對內(nèi)外環(huán)境溫度變化反應(yīng)遲鈍,雖然熱量已經(jīng)積蓄在體內(nèi),僅病人的自覺癥狀卻出現(xiàn)得較晚,容易中暑。


    感染性疾病病人:一患些感染性疾病的病人,因為細菌或病毒性感染可以使人體產(chǎn)生內(nèi)源性致熱原,讓機體產(chǎn)熱加速。炎癥還能使機體釋放出一些物質(zhì),使血管痙攣收縮,更不利于散熱而容易中暑。


    營養(yǎng)不良的人:因為營養(yǎng)素的缺乏導致血壓下降,反射性地引起血管的收縮而影響散熱。還容易因反復(fù)腹瀉,導致脫水和電解質(zhì)紊亂,而發(fā)生中暑。


    除了中暑還要特別警惕心臟病


    夏季的持續(xù)高溫是誘發(fā)猝死的重要原因。高溫天氣下人體皮膚表面毛細血管擴張,內(nèi)臟供血量降低,會增加猝死的風險。此外高溫導致人體大量出汗,如果不能及時補充體液,血液粘稠度就會上升,也會提高猝死風險。


    此外,夏季天氣炎熱,人體代謝速度加快,情緒變得不穩(wěn)定,也可能會導致猝死發(fā)生。


    提醒:患有心臟疾病的患者在夏季一定要注意按時吃藥,外出時要隨身攜帶速效救心丸等藥,防止意外發(fā)生。由于一些猝死發(fā)生前幾乎沒有任何先兆,小伙伴們也應(yīng)該在平時按時體檢,發(fā)生隱患及時消除。




    來源:老年康復(fù)科  羅曉華

    宣傳科編輯整理

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