近年來心血管疾病逐年年輕化，其死亡率已達到各種癌癥死亡率之和。因此心血管疾病越來越受到醫(yī)學(xué)界的關(guān)注，而心肌梗死及其并發(fā)癥是非常嚴重的一種，直接危及人們的生命，如何有效的預(yù)防心梗并發(fā)癥成了我們的重中之重，心肌梗死并發(fā)癥有很多種，諸如再梗、心臟破裂、心律失常、心功能不全、猝死等等，一旦得了心梗，可能在以后相當長的一段時間都會威脅患者的生命安全，特別是是老年群體，無時無刻不再降低著大家的晚年的生活質(zhì)量，使得我們對心梗后的相關(guān)并發(fā)癥——不得不防！

那么如何預(yù)防心肌梗死再發(fā)以及其它并發(fā)癥呢？

01會吃藥

一旦罹患心梗，患者幾乎都需要終身服用藥物進行冠心病的二級預(yù)防，改善心?；颊哳A(yù)后的重要措施是充分使用有循證證據(jù)的二級預(yù)防藥物，所以，會吃藥并是預(yù)防心梗后并發(fā)癥或者再梗死的最好方法，常見的藥物有阿司匹林、氯吡格雷/替格瑞洛、β受體阻滯劑、他汀類等，一定按照醫(yī)生指導(dǎo)，規(guī)律吃藥，吃藥后學(xué)會自己監(jiān)測心功能、血脂、血糖、血壓、心率是否達標，吃藥沒有捷徑，許多人因為吃藥后沒有癥狀，自行停藥，而這直接導(dǎo)致的可能就是再梗死或者相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，再次危及人的生命安全。

02會吃飯

病人大都知道心梗后低鹽低脂飲食，所有進入了另外一個誤區(qū)，不吃脂類，不吃甜食，這不敢嘗，那不敢吃，最終導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏，出現(xiàn)營養(yǎng)不良，進而出現(xiàn)全身疾患，比如身體浮腫，電解質(zhì)紊亂，貧血，心律失常等加重心臟負擔，因此患者根據(jù)自身有無高血壓、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸血癥等，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定一套適合自己的飲食習慣，達到營養(yǎng)均衡，合理科學(xué)膳食可降低心血管疾病風險。

03會運動

心梗的患者總是出現(xiàn)一些認識誤區(qū)，認為什么運動都不能做，怕血管再堵，更有甚者怕自己心臟置入的支架會因為運動脫落，其實是不對的，現(xiàn)在正確的醫(yī)療模式，反而鼓勵患者多做有氧運動，對于心血管疾病方面，特別是關(guān)于心梗這一方面，運動扮演著越來越重要的角色，建議早期合理運動，而適量運動也會有助于減少心梗并發(fā)癥和再發(fā)梗死的可能。

現(xiàn)在有許多方法量化運動強度，指導(dǎo)合理運動，避免盲目運動加重心肌損傷，比如心肺運動功能測定就很好的給我們運動做了一個量化，從運動形式、運動時間、運動強度、運動頻率等進行個體化指導(dǎo)，不合理的運動帶來越來越多的危害，因此像馬拉松這樣強度的運動，也經(jīng)常有猝死發(fā)生，因此很多報名時需要運動員提供一個心肺功能測定，從而減少意外的發(fā)生。

04戒煙酒

戒煙可以降低心血管疾病發(fā)生和死亡風險，戒煙的長期獲益至少等同于，甚至優(yōu)于目前常用的冠心病二級預(yù)防藥物如阿司匹林和他汀類藥物，也是挽救生命最經(jīng)濟有效的干預(yù)手段。飲酒可以使心率增快，導(dǎo)致心肌耗氧量增高；可以升高血壓，雖然剛開始喝酒可以出現(xiàn)略微下降，但最終結(jié)果會導(dǎo)致血壓升高，加重動脈硬化，導(dǎo)致心肌梗死再發(fā)，因此一旦發(fā)生心肌梗死，就必須改變生活習慣，杜絕不良嗜好，定期作息和規(guī)律生活，戒除煙酒。如果心梗后仍然執(zhí)迷不悟，抽煙喝酒等不改變，那么下次心梗或者并發(fā)癥就離你不遠了。

05會生活

心梗后對人的生活狀態(tài)一點影響沒有幾乎是不可能的，或多或少都會對患者心態(tài)產(chǎn)生變化，比如緊張、焦慮、睡眠障礙、情緒低落等，很多相關(guān)評分也證實了這一點。這也導(dǎo)致患者預(yù)后不良和生活質(zhì)量下降，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用相關(guān)藥物。因此適度的生活節(jié)奏，減少工作壓力，減少生活壓力，保持愉悅心情，對于預(yù)防心梗后再梗死和相關(guān)并發(fā)癥也尤其重要，懂得自我調(diào)節(jié)，方能減少心梗后相關(guān)并發(fā)癥和減少再梗死的發(fā)生。

來源：老年醫(yī)學(xué)科 劉玉府 趙陽 王璐

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