近日，鄭州大學五附院急診科——急診外科犬傷診室像往常一樣忙碌著，陸續(xù)接診多名被一條狗咬傷的患者，夜班值班醫(yī)師詳細詢問病人受傷情況，發(fā)現(xiàn)這是一起一犬傷多人事件。第一時間按規(guī)定流程上報，嚴格按照狂犬病暴露預防處置規(guī)范對因此次事件受傷的病人優(yōu)先認真處置。據(jù)就診人家屬透露，此次事件共導致至少8人受傷，其中1人受傷較輕在外院規(guī)范處置，剩余7人因傷勢較重、暴露風險較高，緊急轉(zhuǎn)至鄭州大學五附院急診科就診。目前傷者均已得到及時有效處置，暫無生命危險。

01何為一犬傷多人事件

“一犬傷多人”是指發(fā)生一犬連續(xù)（2日內(nèi)）傷2人及以上的事件。這類傷人的犬只，有80%以上可能性為患有狂犬病的高危動物，而狂犬病病毒主要傳播途徑為狂犬咬傷，故需特別重視。

02注意“三個第一時間”

一犬傷多人的處置需注意“三個第一時間”：

1.犬只傷人時應第一時間上報疾控部門；

2.受傷人員第一時間接受規(guī)范“狂犬病暴露后預防處置”；

3.第一時間啟動流行病學調(diào)查，劃定疫點、疫區(qū)和受威脅區(qū)，采取相應處理措施。

03狂犬病疫苗接種方法

狂犬病疫苗接種方法有”五針法“及“211法”，前者接種程序于0（注射當天）、3、7、14和28天各注射狂犬疫苗1個劑量，而“211法”（遼寧成大）則于0（注射當天）注射2個劑量，7和21天各注射狂犬疫苗1個劑量，相對于“五針法”而言，“211”法可讓患者少來院就診兩次、少打一針，費用也相應降低，患者依從性更高。

近些年，我國狂犬病發(fā)病率雖然有顯著下降，但每年還有因犬咬傷致狂犬病的病例發(fā)生，也不時出現(xiàn)“一犬傷多人”事件。雖然狂犬病的死亡率極高，但是正確規(guī)范圍的預防處置是可以預防狂犬病發(fā)生的。

據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)表明，目前我國的犬只僅有約40%注射了犬用疫苗，距離所需的70%免疫還存在明顯的差距，故現(xiàn)階段積極預防犬只傷人發(fā)生和犬傷后加強暴露后處置是預防狂犬病發(fā)病的重要措施，高風險地區(qū)及人群也可推行暴露前免疫，加強公眾教育，推廣文明養(yǎng)犬行為，促進與動物和諧相處、減少傷害。

文明養(yǎng)犬，從我做起。相信不久的將來，我國也將真正消除“犬傳人”狂犬病。

來源：急診科  侯保秋 羅坤

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