近日，鄭州大學(xué)五附院急診科來(lái)了一名特別的患者。患者來(lái)院時(shí)手背附著著一只昆蟲(chóng)，正在叮咬，患者自述麻木疼痛難忍，但昆蟲(chóng)的口器已經(jīng)深入皮膚，無(wú)法拔出，之前去另一家醫(yī)院就診，但該院醫(yī)生無(wú)法處理，后輾轉(zhuǎn)到鄭州大學(xué)五附院就診。

患者手背可見(jiàn)大面積紅疹，昆蟲(chóng)趴在手背紋絲不動(dòng)，值班醫(yī)生查驗(yàn)昆蟲(chóng)形狀和傷口情況：昆蟲(chóng)橢圓形，長(zhǎng)度約8mm，如黃豆大小，黑色，多足，包含口器的頭部深深扎進(jìn)皮膚，腹部圓形、光滑，裸露在外；叮咬處皮膚周圍出現(xiàn)紅色斑疹，有抓撓痕跡。根據(jù)患者的癥狀，初步判斷為蜱蟲(chóng)咬傷。

蜱蟲(chóng)的口器呈彎曲狀，長(zhǎng)時(shí)間吸血，不能強(qiáng)行將其拔出，如果強(qiáng)行拔出或者用鑷子夾出，口器可能折斷、停留在皮膚里，引起異物刺激反應(yīng)。遂決定先在叮咬處給予利多卡因局部浸潤(rùn)麻醉，以此來(lái)麻痹蜱蟲(chóng)。片刻之后，蜱蟲(chóng)慢慢松開(kāi)口器，自行脫落。為安全起見(jiàn)，以叮咬處為中心，做局部清創(chuàng)手術(shù)，防止口器殘留，繼而進(jìn)行抗炎、抗過(guò)敏治療。最終，患者安全離開(kāi)醫(yī)院。

蜱蟲(chóng)是什么蟲(chóng)？

蜱蟲(chóng)叮咬危害幾何？

春暖花開(kāi)，正是親近大自然的好時(shí)候。但春夏季也是蜱媒疾病的高發(fā)期。近幾年的新聞報(bào)道中，每年都有市民被蜱蟲(chóng)叮咬的報(bào)道，甚至還有被叮咬后喪命的案例。那么蜱蟲(chóng)到底是什么蟲(chóng)？被蜱蟲(chóng)叮咬到底有多嚴(yán)重呢？又該如何預(yù)防呢？

蜱蟲(chóng)俗稱壁虱、牛虱，狗豆子等，不同地方稱呼不盡相同，主要分布在我國(guó)北方。一般蟄伏于淺山丘陵的樹(shù)林、草叢中，或寄宿于動(dòng)物皮毛間，是最常見(jiàn)的能作為人獸共患病的傳播媒介和貯存宿主的動(dòng)物之一。

蜱蟲(chóng)生長(zhǎng)的每個(gè)階段都以吸血為生。沒(méi)吸血時(shí)，其腹背是扁平的，僅有芝麻粒般大小，吸血后變得如黃豆大小，甚至可以達(dá)到指甲蓋大。蜱蟲(chóng)個(gè)頭雖然不大，卻是個(gè)不折不扣的“奪命吸血蟲(chóng)”。它叮咬吸血時(shí)會(huì)分泌唾液，其中含有多種酶，可導(dǎo)致組織溶解，使其更容易刺入皮膚；唾液中含有麻醉成分，讓人不容易察覺(jué)；還含有粘合成分和抗凝物質(zhì)，將口器和人的皮膚粘在一起，把稀釋后的血液吸入體內(nèi)。

蜱蟲(chóng)叮咬的危害并非吸血那么簡(jiǎn)單，它還是許多病原體的傳播媒介。我國(guó)所記錄的蜱種共有9屬124種，他們可導(dǎo)致發(fā)熱伴血小板減少綜合征、森林腦炎、斑疹傷寒等20多種疾病。最常見(jiàn)的蜱傳染病是發(fā)熱伴血小板減少綜合癥，這種疾病發(fā)病急、病程短、病情兇險(xiǎn)。人感染后主要臨床癥狀為發(fā)熱、乏力、惡心、嘔吐，部分患者還可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、消化道出血、肺出血等。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前該病的平均死亡率為7.3%，最高死亡率達(dá)30%以上。

春夏季節(jié)，市民在外出游玩或野外作業(yè)時(shí)，一定要加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，避免被蜱蟲(chóng)叮咬。

1.盡量減少在樹(shù)蔭、草叢、涼亭等地逗留；

2.盡量避免在野外長(zhǎng)時(shí)間坐臥，不要露宿；

3.最好穿淺色、光滑、緊口的長(zhǎng)袖上衣和褲子，穿可以遮蓋整個(gè)足部的鞋子，把褲腿塞進(jìn)襪子或鞋子里；

4.身體的外露部位噴涂驅(qū)蚊液；

5.離開(kāi)野外時(shí)仔細(xì)檢查頭皮、腰部、腳踝等部位是否有蜱蟲(chóng)附著，防止將蜱蟲(chóng)帶回家。

被蜱蟲(chóng)叮咬后該如何處理呢？

如果發(fā)現(xiàn)蜱蟲(chóng)附著在身體上，千萬(wàn)不要硬拽。強(qiáng)行硬拽一方面會(huì)刺激它將口器更深的刺入人體皮膚，分泌更多唾液增加病原體的釋放，另一方面也可能讓蜱蟲(chóng)的口器折斷在皮膚里，增加感染的可能性。可以局部涂化學(xué)物質(zhì)，如乙醚、氯仿、松節(jié)油、煤焦油等，通常幾分鐘后蜱蟲(chóng)會(huì)松口，自行脫落。另外，也可以在蜱蟲(chóng)身體、頭部外涂液體石蠟、凡士林等，過(guò)一段時(shí)間后，蜱蟲(chóng)會(huì)因?yàn)橹舷⑺砷_(kāi)口，也容易拔出。如果蜱蟲(chóng)未能拔出，或頭部口器折斷在皮膚里，或已經(jīng)出現(xiàn)發(fā)熱、麻痹、中毒癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

來(lái)源：急診科張晶

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