有些寶寶出生時便發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部有突起軟軟的腫塊，隨著身體的發(fā)育，腫塊也隨之生長，家長帶孩子來醫(yī)院就診后才恍然大悟，原來是“淋巴管畸形”，以往稱為“淋巴管瘤”，是一種常見的先天性脈管畸形疾病。

淋巴管畸形為良性腫瘤，是由淋巴管異常生長，管腔內(nèi)充滿了淋巴液，進而擴張所形成，瘤體內(nèi)通常為液體。淋巴管畸形發(fā)病率為1/4000至1/2000，多在寶寶出生后或2歲前發(fā)病，可發(fā)生在身體具有淋巴管網(wǎng)的任何部位，約75% 的病變發(fā)生在面部（舌唇頰）、頸部，其次為腋窩、縱隔及四肢。

按照淋巴管囊腔的大小可將該病分為巨囊型、微囊型和混合型。巨囊型淋巴管畸形由一個或多個體積≥2立方厘米囊腔構(gòu)成（這種類型在過去多被稱為囊腫型或囊性水瘤），而微囊型淋巴管畸形由多個體積<2立方厘米的囊腔構(gòu)成（即既往的毛細管型和海綿型），如果瘤體包括二者類型，則稱之為混合型。

淋巴管畸形有哪些表現(xiàn)？

巨囊型：一般為多房性大囊腔，彼此間隔，內(nèi)有透明、淡黃色水樣液體。病損大小不一，表面皮膚色澤正常，呈充盈狀態(tài)，捫診柔軟，有波動感。

微囊型：淋巴管擴張構(gòu)成多房性小囊腔，內(nèi)充滿淋巴液，在皮膚或黏膜上呈現(xiàn)孤立的或多發(fā)性散在的小圓形囊性淡藍色或含紅色囊泡。

淋巴管畸形有什么危害呢？

淋巴管畸形被認為是淋巴系統(tǒng)的良性病變，生長緩慢、很少自然消退。但在遭受創(chuàng)傷、感染及發(fā)生囊內(nèi)出血或不適當治療后，常突然增大。若生長在特殊部位，甚至可能導(dǎo)致毀容、畸形、壓迫重要器官引起功能障礙，造成長期后遺癥，甚至危及生命，故對該病需采取積極恰當?shù)尼t(yī)療干預(yù)措施。

淋巴管畸形需要做哪些檢查呢？

結(jié)合病史和體征后懷疑為淋巴管畸形時，應(yīng)常規(guī)先行超聲檢查，以明確瘤體的部位、性質(zhì)、大小及其與周圍組織的關(guān)系，為手術(shù)或藥物注射治療提供依據(jù)，并可用于監(jiān)測治療后的效果。

核磁共振（血管增強）檢查可提供比較可靠的客觀圖像并鑒別淋巴管和血管。深入了解瘤體的位置及與周圍組織的關(guān)系，對于頸腋部較復(fù)雜位置以及腹盆腔較深位置的瘤體，在超聲不能明確診斷時可用于鑒別診斷。

如何治療淋巴管畸形呢？

目前淋巴管畸形的治療方法多種多樣，包括手術(shù)切除、硬化劑注射（如注射博來霉素、強力霉素、無水乙醇及OK-432）、藥物治療等。但是，目前尚無一種方法可以治療所有類型的LM。

所以遇到類似的情況，建議家長及時帶孩子就診，選擇專業(yè)的醫(yī)生結(jié)合孩子實際情況，制定個性化的治療方案，讓寶寶順利康復(fù)。

來源：血管外科 任菲

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