在門診診療中，常有家長提出這樣的疑問：“我家娃總說胃不舒服，會(huì)不會(huì)感染幽門螺旋桿菌？”“我自己幽門螺旋桿菌陽性，孩子會(huì)被感染嗎？“”孩子怎么檢測幽門螺桿菌感染呀？”隨著幽門螺桿菌越來越被人們所關(guān)注，家長們也開始重視起來，今天咱們就聊聊兒童感染幽門螺桿菌的問題。

1983年，巴里.馬歇爾首次從慢性活動(dòng)性胃炎患者的胃黏膜活檢組織中成功分離幽門螺桿菌，是目前所知能夠在人胃中生存的唯一微生物種類。幽門螺桿菌（Hp）是螺旋形、微需氧、生長條件要求苛刻的一種細(xì)菌。在我國，幽門螺桿菌的平均感染率高達(dá)59%，其中兒童感染率平均為40%，幽門螺桿菌被世界衛(wèi)生組織所屬國際癌癥研究中心列為I類生物致癌因子，被認(rèn)為是慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌、胃粘膜相關(guān)性淋巴樣組織淋巴瘤等疾病的主要原因。同時(shí)，也與兒童缺鐵性貧血、血小板減少性紫癜等疾病密切相關(guān)。

幽門螺桿菌是如何傳播的呢？

人是唯一的幽門螺桿菌傳染源，傳播途徑是消化道，通過“口-口”（咀嚼食物后喂養(yǎng)孩子、共用餐具 ，水杯，親吻等）、“糞-口”（幽門螺桿菌可隨大便排出，進(jìn)食被污染的水源或食物） 兩種途徑傳播。

如果兒童感染幽門螺桿菌，可能會(huì)出現(xiàn)口臭、胃部疼痛、消化功能下降、惡心嘔吐、腹脹等癥狀。

兒童感染幽門螺桿菌需治療嗎？

需要注意的是，不建議無癥狀的的14歲以下兒童檢查和治療幽門螺桿菌。

而對(duì)有消化性潰瘍、胃MALT淋巴瘤的幽門螺桿菌感染患兒必須進(jìn)行根除治療。

對(duì)有慢性胃炎、胃癌家族史、不明原因的難治性缺鐵性貧血、計(jì)劃長期服用NSAID（包括低劑量阿司匹林）、監(jiān)護(hù)人或年長（年齡為12～14歲）兒童自己強(qiáng)烈要求治療的幽門螺桿菌感染患兒可考慮根除治療。

兒童感染后，生活應(yīng)注意什么？

1.調(diào)整飲食：忌口生冷，油膩，辛辣的食物；飲食要營養(yǎng)豐富，食物軟爛易消化，少量多餐，細(xì)嚼慢咽；忌生冷酸辣、油炸刺激的食物，特別是煙熏、腌制的食物；宜足夠熱量、蛋白質(zhì)、維他命豐富的食物，如稀飯、細(xì)面條、軟米飯、豆?jié){、雞蛋、瘦肉、豆制品、新鮮蔬菜、水果。

2.定期復(fù)查：若出現(xiàn)嚴(yán)重的消化道癥狀，則隨時(shí)要提前治療；

3.注意物品隔離：吃飯用公筷，給孩子專用餐具，不共用牙刷，注意勤洗手。

4.進(jìn)行日常消毒：由于幽門螺桿菌不耐熱，可通過高溫消毒（溫度系數(shù)≥125℃，消毒時(shí)間≥15～20分鐘）或煮沸消毒（直接將口腔接觸過的物品放入清水中，清水沒過消毒餐具至少1cm，消毒餐具不能超過容器3/4，水煮沸后開始計(jì)算時(shí)間，煮沸15～20分鐘后取出。）

5.遵醫(yī)囑服藥：早餐及晚餐時(shí)服用抑酸藥在餐前半小時(shí)服用，抗菌藥在餐后服用，療程為10~14天。服藥期間如出現(xiàn)大便色黑，小便色深黃的現(xiàn)象，屬于正?，F(xiàn)象，不必恐慌。服藥后服藥結(jié)束后間隔一個(gè)月以上復(fù)查，推薦行碳13或碳14呼氣試驗(yàn)檢查。治療失敗者，需間隔數(shù)月，再重新優(yōu)化治療方案。

一些小妙招總結(jié)送給大家：

1.改變用餐方式，如分餐或公筷；

2.喝開水不喝生水，吃熟食不吃生食；

3.改變對(duì)兒童口對(duì)口的喂食方式；

4.養(yǎng)成良好的習(xí)慣，飯前便后洗手，不要吸吮手指、不要舔玩具等；

5.兒童單獨(dú)使用餐具、水杯、漱口杯及毛巾，單獨(dú)洗刷并定期清洗消毒。

來源：消化內(nèi)科二病區(qū) 張靜斐

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