每年11月至次年3月是一氧化碳中毒的高發(fā)季節(jié)，天氣寒冷，部分農(nóng)村地區(qū)的居民使用煤爐進(jìn)行取暖，城市居民天然氣使用量明顯增大。但是大家知道嗎？如果使用煤爐取暖的方式不當(dāng)，將可能出現(xiàn)一氧化碳中毒，嚴(yán)重者可危及生命。

眾所周知，煤氣中毒一般指一氧化碳中毒。由于一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力高200-300倍，所以一氧化碳極易與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，失去攜氧能力，造成人體組織嚴(yán)重缺氧，從而引發(fā)中毒。

01 哪些情況可能引起一氧化碳中毒？

1.冬天用煤爐取暖，門窗緊閉、排煙不良。

2.煤爐沒(méi)有煙囪或煙囪閉塞不通。

3.煙囪正對(duì)風(fēng)口，煤氣逆流入室。

4.室內(nèi)無(wú)通風(fēng)設(shè)備。

5.液化灶具漏泄、煤氣管道漏泄。

6.使用燃?xì)鉄崴鞑⑴c浴室建在同一屋內(nèi)。

7.長(zhǎng)時(shí)間停車時(shí)開(kāi)空調(diào)。

02 不同程度一氧化碳中毒有哪些癥狀？

1.輕度中毒：中毒時(shí)間短，主要臨床癥狀為頭痛、頭暈、心慌、惡心、嘔吐、四肢無(wú)力等，如果在這個(gè)階段能及時(shí)發(fā)現(xiàn)中毒，立即開(kāi)窗通風(fēng)或?qū)⒅卸救藛T轉(zhuǎn)移到室外開(kāi)闊空間處，吸入新鮮空氣，癥狀就會(huì)很快減輕和消失，一般沒(méi)有后遺癥。

2.中度中毒：中毒時(shí)間稍長(zhǎng)，主要臨床癥狀表現(xiàn)為面部潮紅、皮膚黏膜呈櫻桃紅色，多汗，心率快，神志不清，意識(shí)模糊等。如搶救及時(shí)，可迅速清醒，基本可完全恢復(fù)，一般也沒(méi)有后遺癥。

3.重度中毒：發(fā)現(xiàn)時(shí)間過(guò)晚，吸入一氧化碳過(guò)多，中毒患者常進(jìn)入昏迷狀態(tài)，各種反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，口唇面部蒼白或紫紺，體溫增高，死亡率高，可能伴有嚴(yán)重的后遺癥。

03 如何對(duì)一氧化碳中毒患者緊急施救？

1.應(yīng)立即打開(kāi)門窗，移病人于通風(fēng)良好、空氣新鮮的地方，注意保暖。同時(shí)撥打120急救電話，尋求緊急救援。

2.松解衣扣，保持呼吸道通暢，清除口鼻分泌物。如發(fā)現(xiàn)呼吸驟停，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，并做體外心臟按壓。

3.立即給氧，有條件應(yīng)立即轉(zhuǎn)醫(yī)院高壓氧艙進(jìn)行治療。

04 生活中如何防范一氧化碳中毒？

1.合理使用煤爐取暖，保持室內(nèi)通風(fēng)，要注意門窗不能緊閉，遇到胸悶心慌馬上到戶外換氣，盡量不把煤爐夜間安放在室內(nèi)等。      

2.使用燃?xì)鉄崴鲿r(shí)，禁止將燃?xì)鉄崴靼惭b在洗浴房間內(nèi)，應(yīng)將其安裝在洗浴房間外靠近窗戶的地方或室外，且要經(jīng)常對(duì)燃?xì)鉄崴骱团艢馍冗M(jìn)行檢查維護(hù)。同時(shí)，洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，要注意通風(fēng)。

3.開(kāi)車時(shí)，避免發(fā)動(dòng)機(jī)長(zhǎng)時(shí)間空轉(zhuǎn)；車在停駛時(shí)，不要過(guò)久開(kāi)放空調(diào)機(jī)；即使是在行駛中，也應(yīng)經(jīng)常打開(kāi)車窗，讓車內(nèi)外空氣產(chǎn)生對(duì)流，感覺(jué)不適即停車休息；駕駛或乘坐空調(diào)車如感到頭暈、發(fā)沉、四肢無(wú)力時(shí)，應(yīng)及時(shí)開(kāi)窗呼吸新鮮空氣；嚴(yán)禁躺在門窗緊閉、開(kāi)著空調(diào)的汽車內(nèi)睡覺(jué)。

4.如出現(xiàn)中毒癥狀，應(yīng)馬上脫離中毒環(huán)境，到就近的醫(yī)院治療或撥打120急救電話。

來(lái)源：急診科 侯保秋 曹陽(yáng)

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