近日，鄭州大學(xué)五附院胃腸甲狀腺外科接診了一位這樣的患者，自述近一個月來頻繁干咳，體重增加，肚子變得“圓滾滾”，起初還以為是肺部出了問題，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查肺部并無異常，卻意外發(fā)現(xiàn)腹腔藏了顆“大炸彈”。原來一直以來的咳嗽不是肺的原因，而是因腹腔占位刺激膈肌導(dǎo)致。

由于腫瘤占位巨大，上至膈肌，下達(dá)盆腔，占據(jù)了整個左側(cè)腹腔，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接診后很是棘手，聽聞鄭州大學(xué)五附院胃腸甲狀腺外科在腹部疑難疾病相關(guān)手術(shù)方面經(jīng)驗豐富，患者由省外前來就診。

胃腸甲狀腺外科團(tuán)隊通過與上海十院尹路教授團(tuán)隊建立疑難病例線上云會診，兩院專家在術(shù)前針對此例腹腔巨大腫瘤的圍手術(shù)期準(zhǔn)備、術(shù)中難點及應(yīng)急預(yù)案廣泛討論，同時邀請麻醉科會診、輸血科備血，在各項準(zhǔn)備工作就緒后，手術(shù)如期進(jìn)行。

術(shù)前影像學(xué)檢查提示腫瘤與胃后壁、脾門、胰體尾及左腎關(guān)系密切，鑒于腫瘤巨大，手術(shù)時操作空間狹小，腫瘤與大血管及多臟器關(guān)系密切，給醫(yī)務(wù)人員帶來巨大挑戰(zhàn)。為盡可能減少出血及保證完整切除，手術(shù)由醫(yī)院副院長傅聿銘教授主刀，胃腸甲狀腺外科楊戰(zhàn)鋒副主任醫(yī)師、吳萬慶副主任醫(yī)師擔(dān)任助手。

術(shù)中見腫瘤位于腹膜后，幾乎占據(jù)整個腹腔，并向下延伸至盆腔，腹腔臟器受壓向右側(cè)移位。在手術(shù)室及麻醉科團(tuán)隊的精心護(hù)航下，按照術(shù)前預(yù)案，傅聿銘教授團(tuán)隊順利完成手術(shù)，沿腫瘤包膜完整切除了直徑為26cm、重達(dá)8kg的腹腔巨大腫瘤。術(shù)后患者恢復(fù)順利，現(xiàn)已康復(fù)出院。

近年來，胃腸甲狀腺外科立足常見病、多發(fā)病的優(yōu)勢診療，努力開拓進(jìn)取，在復(fù)發(fā)腫瘤、疑難腸梗阻、腸瘺及腹膜后巨大腫瘤等腹部疑難疾病積累了較多成功經(jīng)驗，進(jìn)一步提升核心競爭力，有效提高了疑難病的診治水平。該患者的成功救治，也標(biāo)志著醫(yī)院胃腸甲狀腺外科團(tuán)隊的疑難病診治水平上升到了一個新高度。

來源：胃腸甲狀腺外科 羅昭鋒

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