2022年3月31日，蘇格蘭首先報(bào)告了5例患有不明原因重癥肝炎的兒童。世界衛(wèi)生組織（WHO）于4月15日就不明原因兒童肝炎發(fā)布指導(dǎo)性意見(jiàn)，對(duì)確診病例、可疑病例和流行病學(xué)相關(guān)病例進(jìn)行了定義。

目前多個(gè)國(guó)家報(bào)告發(fā)生不明原因的兒童急性肝炎病例，引發(fā)廣泛關(guān)注。許多家長(zhǎng)咨詢，現(xiàn)將國(guó)家衛(wèi)生健康委及專家的分析做一介紹：

我國(guó)是否有不明原因兒童急性肝炎病例發(fā)生？

目前，我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)相關(guān)病例，各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在密切關(guān)注和持續(xù)監(jiān)測(cè)相關(guān)情況。

不明原因兒童急性肝炎有哪些表現(xiàn)？

這種急性肝炎的共性特征是：1.年齡1月-16歲，大多在10歲以下；2.出現(xiàn)黃疸、惡心、腹痛、乏力、嗜睡和胃腸道癥狀（包括腹瀉和嘔吐），大多數(shù)患兒無(wú)發(fā)熱；3.實(shí)驗(yàn)室肝生化檢查轉(zhuǎn)氨酶（AST或ALT）明顯升高。

不明原因兒童急性肝炎如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)？

兒童家長(zhǎng)應(yīng)注意孩子的健康狀況，如發(fā)現(xiàn)子女有尿色深、鞏膜和皮膚黃染、肌肉和關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)燒、疲憊無(wú)力、食欲不振、腹痛和嘔吐等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生在排除甲型、戊型肝炎的前提下，會(huì)積極救治患兒，避免疾病快速進(jìn)展為重癥，并進(jìn)一步確定孩子是否有急性肝炎及可能的病因。

不明原因兒童急性肝炎是否與接種新冠病毒疫苗有關(guān)？

世界衛(wèi)生組織近期調(diào)查顯示，由于絕大部分不明原因急性肝炎患兒未接種新冠病毒疫苗，目前不支持和接種新冠病毒疫苗相關(guān)的假設(shè)。

兒童急性肝炎該如何預(yù)防？

引起兒童急性肝炎的病因有多種，主要感染途徑是經(jīng)過(guò)消化道和血液。此次國(guó)外報(bào)告的不明原因兒童急性肝炎患者部分呈腺病毒檢測(cè)陽(yáng)性。

1.主要預(yù)防措施是避免兒童前往人多擁擠、空氣不流通的公共場(chǎng)所，戴口罩，切斷飛沫接觸傳播途徑；

2.定期清洗兒童外出衣物和常接觸物品，養(yǎng)成良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，家長(zhǎng)關(guān)心兒童的手衛(wèi)生、切斷糞口傳播途徑；

3.按時(shí)接種相關(guān)疫苗，保證兒童充足睡眠和營(yíng)養(yǎng)，提高免疫力；

當(dāng)前，我國(guó)新冠肺炎疫情防控工作積累的經(jīng)驗(yàn)以及群眾健康防護(hù)意識(shí)的提升，對(duì)于不明原因兒童急性肝炎的預(yù)防有相當(dāng)?shù)囊嫣?。如兒童出現(xiàn)黃疸、消化道癥狀等肝炎癥狀，家長(zhǎng)應(yīng)提高警惕，及時(shí)到醫(yī)院就診。

來(lái)源：消化內(nèi)科三病區(qū)（感染性疾病科） 張淑鳳

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