近日，我院胃腸甲狀腺外科來了一位特殊的患者------中年男性聾啞病人。患者由于便血，院外診斷為直腸癌，家屬已經(jīng)輾轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)囟嗉铱h、市醫(yī)院，均被告知手術(shù)治療無法保住肛門，術(shù)后將永久造瘺?；颊呒彝ヘ毨?，但身殘志堅(jiān)，靠修鞋手藝貼補(bǔ)家用，如果永久造瘺，不僅僅給病人帶來痛苦和不便，也將極大的影響這個(gè)家庭。幾經(jīng)打探，帶著最后的一絲希望，患者家屬慕名前來我院診治。

科主任崔小兵主任醫(yī)師第一時(shí)間接診了患者，崔主任詳細(xì)查閱外院檢查結(jié)果并為患者做了全面的體格檢查，雖然不能與患者直接對(duì)話，但通過與家屬耐心地溝通，崔主任了解到患者大便次數(shù)增多伴便血已有半年余，院外病理檢查已經(jīng)確診直腸癌，直腸指診距肛門約4.5cm可觸及到腫物。安排入院后，崔主任高度重視，積極組織全科醫(yī)師進(jìn)行病例分析，討論制定詳細(xì)的手術(shù)計(jì)劃。雖然患者屬于低位直腸癌，但考慮患者腫瘤尚未侵犯周圍組織，結(jié)合患者骨盆及體型狀況，崔主任心里有了保肛切除腫瘤的信心，并告知了患者家屬，家屬聽后心中又多了一分希望。

 “手術(shù)很成功，肛門保住了！”術(shù)后，聽到崔主任在手術(shù)室談話間的這句話，患者家屬喜上眉梢?；氐讲》?，護(hù)理接過了康復(fù)接力棒，考慮患者先天聾啞，不能自主表達(dá)訴求，護(hù)士長(zhǎng)李倩帶領(lǐng)護(hù)理人員，協(xié)調(diào)安排其入住離護(hù)士站最近的病房，每天細(xì)致呵護(hù)，體察入微，患者身體一天天明顯好轉(zhuǎn)。當(dāng)患者康復(fù)順利，準(zhǔn)備出院時(shí)，口不能言的他流下了感動(dòng)的淚水。

直腸癌是指發(fā)生在乙狀結(jié)腸直腸交界處至齒狀線之間的腫瘤，是消化道常見的惡性腫瘤。國(guó)人低位直腸癌的比例約占65%～75%。低位直腸癌與肛管括約肌接近，手術(shù)時(shí)很難保留肛門及其功能，一直是直腸癌手術(shù)中的一個(gè)難題，低于5cm的直腸癌保肛幾乎沒有可能性。但隨著手術(shù)技術(shù)的提高及全直腸系膜切除的開展和雙吻合器的使用，對(duì)部分低位直腸癌患者，根據(jù)年齡、性別、身高、胖瘦、骨盆大小等個(gè)體差異的不同，部分患者同樣可以行超低位吻合保留肛門。    

如果不能保肛，直腸癌患者行腹壁永久性造瘺口，在心理情緒上會(huì)受到嚴(yán)重影響，多數(shù)病人難以正常生活。我院胃腸甲狀腺外科在直腸癌治療方面擁有豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。治療中一切以病人為中心，結(jié)合患者實(shí)際情況，從術(shù)前計(jì)劃、術(shù)中操作到術(shù)后管理，均有詳細(xì)的個(gè)體化設(shè)計(jì)，獲得了良好的療效和認(rèn)可?，F(xiàn)已多年開展超低位直腸癌保肛手術(shù)，讓眾多低位直腸癌患者不需永久造瘺，免受腫瘤切除術(shù)后的身心痛苦。目前我院該科診治的直腸癌患者年齡最小23歲，年齡最大達(dá)95歲，手術(shù)技術(shù)以及圍手術(shù)期的治療、護(hù)理都已經(jīng)非常成熟。                                                                                                                                              

胃腸甲狀腺外科羅昭鋒供稿  宣傳科