一個(gè)月來(lái)，鄭州往日的繁華喧囂被“澇疫結(jié)‘核’”所定格。觸目可及的是寂靜的街道、烈日下或夜幕中身著防護(hù)服的白衣使者和一張張等著做核酸檢測(cè)的焦灼、恐懼的臉龐。

產(chǎn)科是醫(yī)院里一個(gè)特殊的存在，喜悅與風(fēng)險(xiǎn)并存，正常與意外交織，計(jì)劃和突發(fā)相伴，可行與不可行只在一瞬間。正是這樣獨(dú)特的特點(diǎn)練就了產(chǎn)科人不僅要有內(nèi)科的嚴(yán)謹(jǐn)，有也要具備外科的果斷和雷厲風(fēng)行。產(chǎn)科醫(yī)務(wù)工作者常自嘲自己是女人中的男人，男人中的女人，可柔可剛。

經(jīng)常會(huì)有患者問(wèn)產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員：“醫(yī)生，我如果宮口開(kāi)全了又順轉(zhuǎn)剖，不是順產(chǎn)剖宮產(chǎn)的罪都受了！有沒(méi)有什么辦法，能讓我生孩子時(shí)別那么痛，又比如我實(shí)在是沒(méi)力氣了，能幫我把孩子拽出來(lái)……”

這個(gè)真的可以有，在分娩過(guò)程中，醫(yī)生可以采用一些助產(chǎn)方式和工具，來(lái)輔助生產(chǎn)，比如——產(chǎn)鉗。

下面，請(qǐng)聽(tīng)這兩個(gè)真實(shí)的故事：

01 醫(yī)生，我實(shí)在沒(méi)力氣生了......

產(chǎn)婦于女士在經(jīng)歷了一夜的分娩宮縮后已經(jīng)被折磨得筋疲力盡。在行分娩鎮(zhèn)痛之前，分娩的宮縮就從肚子蔓延到腰背，行分娩鎮(zhèn)痛之后，疼痛雖然得到緩解，但是經(jīng)過(guò)整整一夜的宮縮，以及長(zhǎng)時(shí)間的屏氣用力，體力被消耗殆盡，她連大聲說(shuō)話(huà)的力氣都沒(méi)了。意外的是，此時(shí)胎兒又出現(xiàn)了問(wèn)題，胎心監(jiān)護(hù)儀發(fā)出陣陣警報(bào)。

“胎兒胎心減速，考慮胎兒缺氧，需要立即結(jié)束分娩?！碑a(chǎn)科主任付建紅醫(yī)生評(píng)估后說(shuō)道。

但是產(chǎn)婦已經(jīng)十分疲憊，不能配合宮縮正確使用腹壓，若不及時(shí)取出胎兒，隨時(shí)有窒息的風(fēng)險(xiǎn)。

“目前胎心減慢，但寶寶的頭發(fā)已清晰可見(jiàn)，順轉(zhuǎn)剖不是最佳選擇，我們可以用產(chǎn)鉗助產(chǎn)！” 付建紅主任隨即給出了專(zhuān)業(yè)的建議。

已經(jīng)試產(chǎn)到這個(gè)階段，現(xiàn)在轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)讓于女士實(shí)有不甘，為了胎兒的安全，她個(gè)家屬表示愿意配合，再堅(jiān)持一下。

產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)立即快速做好新生兒搶救準(zhǔn)備，同時(shí)請(qǐng)兒科、麻醉科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)趕到產(chǎn)房。在多學(xué)科醫(yī)護(hù)配合協(xié)作下，醫(yī)生用產(chǎn)鉗將寶寶慢慢牽引出來(lái)，當(dāng)孩子發(fā)出嘹亮的啼哭聲，紅通通小寶貝四肢頑皮揮舞，在場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員懸著的心終于落地。

助產(chǎn)士抱起寶寶輕輕觸碰到媽媽的那一刻，于女士覺(jué)得所有忍受的痛苦都是值得。

02 宮口開(kāi)全，寶寶胎心率卻下降了......

產(chǎn)婦小芳孕期飲食控制良好，胎兒大小合適，骨盆正常，堪稱(chēng)完美的產(chǎn)道試產(chǎn)條件。但在胎兒即將娩出時(shí)，出現(xiàn)頻發(fā)胎心率下降的情況。這意味著有可能存在胎兒缺氧，需要盡快結(jié)束分娩。

在醫(yī)生把情況告訴小芳同時(shí)，她也竭盡全力運(yùn)用腹壓配合分娩，但寶寶并不能在短時(shí)間內(nèi)娩出。綜合評(píng)估后，付建紅主任提出產(chǎn)鉗助產(chǎn)的建議。

在醫(yī)患配合下，小芳最終平安生下了一6斤3兩的男嬰。由于產(chǎn)鉗的及時(shí)介入，避免了新生兒缺氧，窒息等不良情況的發(fā)生。

03 產(chǎn)鉗知多少？

相信很多孕產(chǎn)婦，對(duì)產(chǎn)鉗助產(chǎn)這個(gè)詞并不陌生。也許是閑聊時(shí)聽(tīng)親戚朋友提起過(guò)，也許是分娩時(shí)聽(tīng)病房的媽媽們講述過(guò)，大家似乎都對(duì)它充滿(mǎn)恐懼。

其實(shí)，產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)是解決難產(chǎn)的一項(xiàng)有效的技術(shù)。顧名思義，是用特制的鉗子把寶寶從產(chǎn)道內(nèi)“夾”出來(lái)。當(dāng)胎頭達(dá)到一定位置，通過(guò)特質(zhì)的金屬鉗子伸入母親產(chǎn)道，放置在胎兒頭兩側(cè)，醫(yī)生用力牽拉，幫助胎頭慢慢從產(chǎn)道內(nèi)娩出，減少母親用力，加快分娩過(guò)程。

雖然在使用過(guò)程中，大部分需要進(jìn)行會(huì)陰側(cè)切，相較于剖宮產(chǎn)手術(shù)對(duì)產(chǎn)婦帶來(lái)的一系列近遠(yuǎn)期的并發(fā)癥，低位產(chǎn)鉗的負(fù)面影響明顯要少很多。

看似簡(jiǎn)單的產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)，實(shí)則非常考驗(yàn)醫(yī)生的技能?！芭_(tái)上一分鐘，臺(tái)下十年功”，產(chǎn)科工作更是如此，鄭州大學(xué)五附院產(chǎn)科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)和不斷的模擬實(shí)踐的同時(shí)，多年來(lái)積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。準(zhǔn)媽媽們要信任并積極配合醫(yī)生，不懼怕分娩，才是愉快并成功分娩的重要前提。

來(lái)源：產(chǎn)科 付建紅

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