神經(jīng)外二科在患者腹部、腰背部開了兩處小切口,成功分流腦積水
日前,我院神經(jīng)外科二病區(qū)成功為4例交通性腦積水患者實(shí)施了腰大池腹腔分流術(shù),其中,2例因重型顱腦損傷、2例因腦出血并發(fā)腦積水形成。術(shù)后,患者癥狀明顯減輕,目前均順利出院。據(jù)檢索,該項(xiàng)手術(shù)在省內(nèi)其他醫(yī)院亦僅實(shí)施數(shù)例。
小科普:交通性腦積水是神經(jīng)外科常見(jiàn)疾病,多繼發(fā)于顱腦外傷、腦出血等,常出現(xiàn)頭痛、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)、小便失禁、甚至意識(shí)障礙等癥狀。
傳統(tǒng)的治療一般采用側(cè)腦室腹腔分流術(shù),需行腦室穿刺,易造成腦組織損傷甚至顱內(nèi)出血,而且分流管體內(nèi)行程較長(zhǎng),手術(shù)創(chuàng)傷大、時(shí)間長(zhǎng),并發(fā)癥發(fā)生率高。
而此次新手術(shù)方式具有如下優(yōu)點(diǎn):①手術(shù)操作完全在腦組織外,僅需在腹部、腰背部開兩處小切口,避免了傳統(tǒng)腦室腹腔分流手術(shù)導(dǎo)致的腦組織損傷和并發(fā)癥發(fā)生,手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后并發(fā)癥少,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)低。②手術(shù)操作安全、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后恢復(fù)快。③分流管在皮下走行路徑較短,分流管感染、堵塞的可能性較低,且不影響外觀,尤其適合顱骨缺損、長(zhǎng)期昏迷、免疫力低下及兒童患者等。⑤相比之下,腰大池腹腔分流術(shù)更符合人體腦脊液生理循環(huán)。
我院神經(jīng)外二科主任單嶠主任醫(yī)師仔細(xì)分析評(píng)估患者術(shù)前情況,組織病例討論,反復(fù)權(quán)衡多種手術(shù)方案后,最終決定選用腰大池腹腔分流術(shù)對(duì)患者進(jìn)行治療。經(jīng)過(guò)精心救治,4例患者均順利完成手術(shù),術(shù)后患者腦積水得到緩解,意識(shí)障礙明顯減輕,恢復(fù)良好出院。