（1）游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）：

   介紹：T3是由甲狀腺濾泡細(xì)胞合成及分泌的激素。FT3約占T3的0.5%，能透過細(xì)胞膜進(jìn)入組織細(xì)胞，發(fā)揮生理效應(yīng)，其濃度與組織中的三碘甲狀腺原氨酸濃度一致，也與機(jī)體代謝狀態(tài)一致，對非甲狀腺疾病也有診斷價值。

       臨床意義：

       增高：見于甲亢、三碘甲狀腺原氨酸型甲狀腺功能亢進(jìn)。 

       降低：見于甲狀腺功能減退 

       正常參考值：2.8-6.8pmol／L 

       （2）游離甲狀腺素（FT4）：

       介紹：血清游離甲狀腺素是甲狀腺功能體外試驗(yàn)的靈敏指標(biāo)，即使在生理或病理情況下引起血漿甲狀腺素結(jié)合蛋白結(jié)合力和濃度改變時，也能較準(zhǔn)確反映甲狀腺的功能。

       臨床意義：

       增高：甲狀腺中毒癥、突眼性甲狀腺功能亢進(jìn)癥、無痛性甲狀腺炎伴甲亢、亞急性甲狀腺炎伴甲亢、甲狀腺制劑服用過量、甲狀腺受體不應(yīng)癥、慢性甲狀腺炎伴甲亢。 

       降低：甲狀腺功能減退(原發(fā)性)、垂體性或者無痛性亞急性甲狀腺炎的一過性功能減退期、低白蛋白血癥。

       正常參考值：11.5-22.7pmol／L 

       （3）促甲狀腺激素（TSH）：

       介紹：促甲狀腺激素是腺垂體分泌的促進(jìn)甲狀腺的生長和機(jī)能的激素，具有促進(jìn)甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞增生、甲狀腺激素合成和釋放的作用。

       臨床意義：

       增高：原發(fā)性甲狀腺功能減退、伴有甲狀腺功能低下的橋本病、亞急性甲狀腺炎恢復(fù)期。攝人金屬鋰、碘化鉀、促甲狀腺激素釋放激素可使促甲狀腺激素增高。

       降低：垂體性甲狀腺功能低下、非促甲狀腺激素瘤所致的甲狀腺功能亢進(jìn)，以及攝入阿司匹林、皮質(zhì)激素及靜脈使用肝素可使促甲狀腺激素降低。

       正常參考值：0.5-5.5mIU／L 

       （4）抗甲狀腺過氧化物酶自身抗體（TPOAb）：

       介紹：甲狀腺過氧化物酶是甲狀腺微粒體的主要抗原成分，其功能與甲狀腺素的合成有關(guān)?？辜谞钕龠^氧化物酶抗體或抗甲狀腺微粒體抗體可能使甲狀腺細(xì)胞損傷。檢測抗甲狀腺過氧化物酶抗體的方法與抗甲狀腺球蛋白抗體類似。測定抗甲狀腺過氧化物酶抗體的臨床意義與抗甲狀腺球蛋白抗體也大致相同，主要對于慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、原發(fā)性甲狀腺功能減退癥，有輔助診斷、療效考核價值。                  

       正常參考值：0-60U/ml 

       臨床意義：

       橋本(Hashimoto)甲狀腺炎患者血清中ATG檢出率可達(dá)90%～95%;甲狀腺功能亢進(jìn)患者檢出率40%～90%不等，檢出率高的可能與部分病例屬于橋本甲亢有關(guān);原發(fā)性甲狀腺功能低下癥患者檢出率65%左右。         

       (5)甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）: 

        是在甲狀腺自身免疫病中第一個被發(fā)現(xiàn)的甲狀腺自身抗體。甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）和甲狀腺過氧化物酶抗體（TPO-Ab）都是用于自身免疫甲狀腺疾病（AITD）的診斷指標(biāo)。對甲狀腺自身免疫疾病診斷而言，TGAb和TPOAb相比，TPOAb敏感性更高，抗體滴度也較高，而TGAb的特異性較TPOAb為高。從病理生理來說，TGAb不能固定補(bǔ)體，而TPOAb是補(bǔ)體固定的，因此TGAb的病理意義不如TPOAb。

       正常參考值：0-60U/ml 

        備注：TPOAb存在于幾乎所有的慢性淋巴性甲狀腺炎和70%的Graves病人，同時在非甲狀腺自身免疫病和正常人也可呈陽性。在診斷慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎（或稱橋本甲狀腺炎）中，甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）、甲狀腺過氧化物酶抗體（TPO-Ab）測定具有決定性的診斷價值，兩者之中TPO-Ab更有意義，尤其對小于20歲的患者。在慢性淋巴性甲狀腺炎或者慢性淋巴性甲狀腺炎性甲亢和Graves病人發(fā)現(xiàn)高滴度的TPOAb，TPOAb滴度和甲狀腺功能狀態(tài)之間沒有相關(guān)關(guān)系。Graves甲亢治療過程中TPOAb滴度也隨之下降，如果TPOAb滴度不下降則有助于慢性淋巴性甲狀腺炎性甲亢的診斷。具體臨床意義：① 是橋本氏甲狀腺炎，自身免疫性甲狀腺炎的標(biāo)志性抗體，高滴度TGAb與TPOAb→橋本氏甲狀腺炎,但隨著病程的延長，自身抗體滴度也隨著下降 ② 甲亢、甲減病人亦見明顯升高，但濃度較橋本氏甲狀腺炎濃度低 ③ 原發(fā)性甲減TGAb與TPOAb均陽性，但繼發(fā)性甲減則陰性 ④ 甲狀腺癌：TGAb增高明顯 ⑤ 自身免疫疾?。?TGAb與TPOAb可增高 ⑥ 異常的TSH高水平同時伴隨正常水平的游離T4（FT4），若TPOA升高，應(yīng)考慮亞臨床甲減和早期慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。