磁共振成像的優(yōu)勢及適應(yīng)癥（顱腦）

  中樞神經(jīng)系統(tǒng)位置固定，不受呼吸運(yùn)動、胃腸蠕動的影響，故MRI以中樞神經(jīng)系統(tǒng)效果最佳。MRI的多方位、多參數(shù)、多軸傾斜切層對中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的定位定性診斷極其優(yōu)越。顱腦MRI檢查無顱骨偽影，腦灰白質(zhì)信號對比度高，使得顱腦MRI檢查明顯優(yōu)于CT。

  頭部MRI檢查的適應(yīng)癥：

      1.腦腫瘤。多方向切層有利于定位，無骨及氣體偽影。尤其在顱底后顱窩、腦干病變優(yōu)勢更明顯。多種掃描技術(shù)結(jié)合對良、惡性腫瘤的鑒別及腫瘤的分級分期有明顯的優(yōu)勢。

      2.腦血管疾病。急性腦出血首選CT，主要是由于CT掃描速比MR快；亞急性腦出血首選MRI；腦梗塞明顯優(yōu)于CT，發(fā)現(xiàn)早、不容易漏病灶，DWI（彌散加權(quán)成像）極具特異性。腦血管畸形、動靜脈畸形、動脈瘤明顯優(yōu)于CT，我院可不增強(qiáng)用TOF、PC、SWI技術(shù)對血管性病變進(jìn)行三維觀察。

      3.腦白質(zhì)病變。脫髓鞘疾病、變性疾病明顯優(yōu)于CT。如皮層下動脈硬化性腦病、多發(fā)性硬化癥等。

      4. 腦外傷。腦挫傷、腦挫裂傷明顯優(yōu)于CT。磁共振的DTI 和SWI技術(shù)對彌漫性軸索損傷的顯示有絕對優(yōu)勢，顱骨骨折和超急性腦出血不如CT。

      5.感染性疾病明顯優(yōu)于CT，如腦膿腫、腦炎、腦結(jié)核、腦囊蟲等。

      6.腦室及蛛網(wǎng)膜下腔病變。如腦室內(nèi)腫瘤、腦積水等。

      7.先天性疾病。如灰質(zhì)異位、巨腦回等發(fā)育畸形。

      8.顱底、后顱凹病變優(yōu)勢更加明顯，如垂體病變，聽神經(jīng)病變，腦干病變等。

      總之，除急性外傷、超急性腦出血外，顱腦部影像檢查均應(yīng)首選MRI。