李先生今年38歲

單位正常體檢中

結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)直腸約8mm黏膜下隆起性病變

考慮為直腸類癌可能

行超聲內(nèi)鏡后明確診斷

后行內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）

痊愈后出院

啥是直腸類癌？

也是癌癥么？

但是李先生表示自己

無腹痛、腹瀉、黑便、便血等癥狀

怎么會有這種病呢？

類癌是起源于胃腸道和其他器官的內(nèi)分泌細(xì)胞的低度惡性腫瘤，細(xì)胞多呈局限性、浸潤性緩慢生長，盡管組織結(jié)構(gòu)像癌，有惡變傾向，但較少發(fā)生轉(zhuǎn)移，故稱類癌。累及部位：類癌多從黏膜層的下部發(fā)生，可發(fā)生于食管到直腸的任何部位，發(fā)生部位依次為闌尾遠(yuǎn)端、闌尾其他部位、小腸、直腸、胃和十二指腸,食管罕見。約10%的類癌見于支氣管、胸腺、甲狀腺、卵巢、宮頸和睪丸。

類癌總體發(fā)生率較低，發(fā)病率約占全部惡性腫瘤的0.05%~70.2%，占胃腸道腫瘤的04%~1.8%。    

它在內(nèi)鏡下長這個樣子

小小的，看起來很是人畜無害

或者這個樣子

很容易被漏診！

內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)

治療上臨床主要采用ESD術(shù)進(jìn)行處理，又叫內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，是利用電刀對消化道黏膜以及黏膜下病變進(jìn)行黏膜下剝離的內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)，可以實(shí)現(xiàn)較大病變的整塊切除，并提供準(zhǔn)確的病理診斷分期。

ESD患者不需進(jìn)行外科開刀，創(chuàng)口較小，能完整保留生理通道，具有微創(chuàng)、無痛、住院時間短、恢復(fù)快、安全等優(yōu)點(diǎn)，已被作為治療消化道早期腫瘤的首選方法。

如果懷疑患者可能是類癌

我們需要先做個內(nèi)鏡下的超聲內(nèi)鏡

協(xié)助診斷

明確后行ESD術(shù)

手術(shù)完后是這樣的

最后組織夾封閉完創(chuàng)面是這個樣子的

病人需要臥床48小時后逐步恢復(fù)流質(zhì)-半流質(zhì)-正常飲食；后期術(shù)后病理會出個結(jié)合免疫組化的大病理。

其實(shí)類癌遠(yuǎn)沒有聽起來那么可怕，

只要早發(fā)現(xiàn)，早治療，

是完全可以達(dá)到痊愈效果的。

（部分圖片素材來源網(wǎng)絡(luò)，侵權(quán)即刪）

來源：消化內(nèi)科一病區(qū) 袁  麗  關(guān)  婧

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