肛裂

讓人痛苦的實(shí)力

不容小覷

但凡經(jīng)歷過的人都

“聞風(fēng)喪膽”

甚至連上廁所

都得先在心里掂量一番

今天我們一起來探究一下

讓大家“聞風(fēng)喪膽”的肛裂

究竟是怎樣的存在~

肛裂，這一聽起來就讓人頭疼的疾病，實(shí)際上是肛管皮膚層裂傷形成的小潰瘍。雖然它通常不是一種嚴(yán)重的威脅生命的疾病，但其給患者帶來的痛苦和不便卻不可忽視。了解肛裂的癥狀、原因及治療方法，對(duì)于緩解癥狀和避免病情惡化至關(guān)重要。

01肛裂的癥狀識(shí)別

肛裂最顯著的癥狀是排便時(shí)的劇烈疼痛，許多患者會(huì)在排便過程中感到刺痛或灼燒感，排便后的持續(xù)疼痛可能讓人難以忍受。例如，有的患者在排便后會(huì)感到肛門像火燒一樣疼痛，難以忍受。此外，肛裂還可能伴有以下癥狀：

便血：由于裂口的摩擦或用力排便，肛裂處可能會(huì)出血，通常為少量鮮紅色血液，但若出血量大或頻繁，應(yīng)引起重視。

瘙癢與灼熱感：肛裂處的皮膚可能因排便后的刺激而產(chǎn)生瘙癢感，甚至出現(xiàn)灼熱感。

肛門周圍的腫脹或紅腫：嚴(yán)重的肛裂可能導(dǎo)致肛門周圍局部腫脹或發(fā)紅，伴隨有輕微的炎癥反應(yīng)。

排便困難：由于疼痛和裂口的不適，患者在排便時(shí)可能會(huì)不自覺地避免用力，導(dǎo)致便秘或排便不完全。

典型的病例會(huì)有肛裂三聯(lián)征：肛乳頭肥大、梭形裂口、前哨痔（皮垂）。

02什么原因會(huì)導(dǎo)致肛裂？

肛裂的發(fā)生通常與以下因素有關(guān)：

便秘：長期便秘會(huì)導(dǎo)致大便干硬，排便時(shí)需要用力，增加了肛門區(qū)域的壓力，容易造成肛管皮膚撕裂。

腹瀉：長期的腹瀉或者頻繁排便，也可能引起肛門周圍的皮膚和粘膜受到過度摩擦或刺激，導(dǎo)致裂口的形成。

不良排便習(xí)慣：久坐不動(dòng)、長時(shí)間忍便或排便時(shí)間過長，都會(huì)增加肛門部位的壓力，容易導(dǎo)致肛裂的發(fā)生。

肛門周圍的感染或炎癥：肛門部位的皮膚容易受到細(xì)菌感染，導(dǎo)致局部發(fā)炎，增加肛裂的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

妊娠分娩：孕婦在分娩過程中，由于產(chǎn)道的擴(kuò)張和用力排便，可能會(huì)導(dǎo)致肛裂的發(fā)生。

除了便秘、腹瀉等常見原因，慢性腸道疾?。ㄈ缈肆_恩病或潰瘍性結(jié)腸炎）也可能導(dǎo)致肛裂反復(fù)發(fā)作。

03肛裂的科學(xué)治療方法

對(duì)于肛裂的治療，關(guān)鍵在于緩解癥狀、促進(jìn)裂口愈合及預(yù)防復(fù)發(fā)。以下是常見的科學(xué)治療方法：

1生活方式的調(diào)整

改善飲食：增加膳食纖維的攝入，多吃蔬菜、水果和全谷物，幫助軟化大便，減少排便時(shí)的摩擦。飲水充足也是保持大便柔軟的關(guān)鍵。

定時(shí)排便：養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣，避免忍便或過度用力。避免長時(shí)間坐在馬桶上，減少肛門部位的壓力。

適量運(yùn)動(dòng)：通過適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，防止便秘的發(fā)生。

2藥物治療

局部藥物：常用的局部藥物包括痔瘡膏或抗炎藥膏，局部藥膏或栓劑可用于減輕炎癥和止痛。

坐浴：溫水或1:5000的高錳酸鉀溶液坐浴可以緩解肛裂的癥狀，坐浴不僅可以緩解肛門肌肉的緊張，還能促進(jìn)血液循環(huán)，加速裂口的愈合。每次坐浴10-15分鐘，有助于加速愈合。

通便藥物：如果大便干結(jié)或便秘，可以適量使用軟化大便的藥物或輕瀉藥，幫助軟化大便，減少排便時(shí)的壓力。

3手術(shù)治療

如果保守治療無效，且肛裂持續(xù)存在（大于3個(gè)月）或病情加重，可能需要手術(shù)治療。常見的手術(shù)方式包括：

肛裂切除術(shù)：通過切除裂口和周圍的硬化組織，形成新鮮創(chuàng)面幫助愈合。

肛門內(nèi)括約肌切開術(shù)：通過切斷部分肛門內(nèi)括約肌，緩解括約肌痙攣，減輕疼痛和排便時(shí)的阻力，幫助裂口愈合。

04如何預(yù)防肛裂

預(yù)防肛裂需要從改善飲食習(xí)慣、養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣以及適量運(yùn)動(dòng)等方面綜合入手。長期保持良好的生活方式，可以有效減少肛裂的發(fā)生。以下是一些有效的預(yù)防措施：

01保持大便通暢：避免便秘，養(yǎng)成規(guī)律排便的習(xí)慣。如果有便秘，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行飲食和藥物調(diào)節(jié)。

02避免長時(shí)間久坐：長時(shí)間坐著會(huì)增加肛門的壓力，每天定時(shí)進(jìn)行散步或慢跑，有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。

03注意肛門衛(wèi)生：每天保持肛門清潔，避免過度摩擦，保持肛門區(qū)域干燥，減少感染的機(jī)會(huì)。

04避免過度用力排便：排便時(shí)不應(yīng)過度用力，避免對(duì)肛門施加過大壓力，減少肛裂的發(fā)生幾率。

肛裂雖然讓人頭疼，但只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、正確治療，就能很快擺脫它的困擾。如果癥狀持續(xù)或加重，及時(shí)就醫(yī)是防止病情進(jìn)一步惡化的關(guān)鍵。早期治療和良好的生活習(xí)慣能夠有效減少肛裂對(duì)日常生活的影響。

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來源：胃腸?甲狀腺外科  閆軍浩

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