苦不堪言“陽(yáng)康”之后遭遇“羊癲瘋”

事情要從一個(gè)月前說起，年近七旬的王老漢自新冠“陽(yáng)康”之后，出現(xiàn)了一系列類似“羊癲瘋”的癥狀，左側(cè)面部及眼瞼頻繁抽搐，有時(shí)可逐漸波及左側(cè)肢體，還會(huì)伴有意識(shí)喪失，每天少則兩三次、多則上百次，這深深困擾了王老漢及其家人，孝順的女兒更是看在眼里急在心里，她無奈只能暫時(shí)放下工作與家庭，帶領(lǐng)父親開始了長(zhǎng)達(dá)五個(gè)多月的漫漫求醫(yī)問藥之旅，輾轉(zhuǎn)奔波于多家醫(yī)院，一開始，醫(yī)生根據(jù)癥狀診斷為繼發(fā)性癲癇，但多種抗癲癇藥物的應(yīng)用和增量都無法控制王老漢的癥狀，癲癇似乎并不能完全解釋病情。一籌莫展之際，有朋友推薦了鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院，經(jīng)驗(yàn)豐富的李睿主任醫(yī)師詳細(xì)詢問了病史，并仔細(xì)查看患者的既往就診資料，右側(cè)海馬區(qū)高信號(hào)引起了她的高度注意，一個(gè)并不常見的疾病名稱浮現(xiàn)在腦海，于是建議盡快完善腰穿腦脊液檢查明確診斷，盡快安排視頻腦電圖檢查，并為王老漢安排了住院治療。

抽絲剝繭“羊癲瘋”竟是“自免腦”惹的禍

結(jié)合患者病史，專家團(tuán)隊(duì)與患者及家屬進(jìn)行了詳實(shí)并全面的溝通，并為患者安排了腰穿腦脊液檢查，最終確診為L(zhǎng)GI1型自身免疫性腦炎，這個(gè)結(jié)果跟李睿主任醫(yī)師的猜測(cè)不謀而合。至此，難以控制的抽搐癥狀得到了合理解釋， “羊癲瘋”果然是“自免腦”惹的禍，籠罩在大家頭頂?shù)囊稍茷橹粧?，后續(xù)治療也隨之變得明朗起來。團(tuán)隊(duì)遂給予患者甲強(qiáng)龍、丙種球蛋白沖擊、抗癲癇以及科室的特色治療項(xiàng)目臭氧等?；颊咧饕憩F(xiàn)為難治性癲癇，癲癇中心吳艷芝主任團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行了視頻腦電圖的檢查，多次查看患者并指導(dǎo)抗癲癇藥物的應(yīng)用及劑量調(diào)整，并為后續(xù)治療提供了許多寶貴意見。經(jīng)過多學(xué)科的密切配合與綜合治療，此后的十多天，王老漢的癲癇漸漸得到控制，發(fā)作次數(shù)日趨減少，直至最后完全不發(fā)作。當(dāng)聽趙幸娟主任醫(yī)師說自己可以達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)了，王老漢的感激之情溢于言表，感謝神內(nèi)六醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的努力，如今自己終于甩掉了“羊癲瘋”的帽子，吃飯有滋味了，睡覺變香了，也都由衷地感到欣慰。

再次見到王老漢，是他出院一個(gè)月來科里復(fù)診的時(shí)候，精神矍鑠、大步流星的他對(duì)神內(nèi)六醫(yī)護(hù)人員感激不已，感謝大家的精心治療讓他重新恢復(fù)了往日的健康；父親的頑疾終于得到了祛除，王老漢的女兒也露出了久違的笑容……

健康知識(shí)科普：何為“自免腦”？

自身免疫性腦炎是一種臨床罕見疾病，是指由自身免疫機(jī)制發(fā)生異常所造成的腦炎總稱。它可以表現(xiàn)出各種各樣的非特異性癥狀，主要包括認(rèn)知能力下降、行為古怪、精神異常、不自主運(yùn)動(dòng)等。該患者確診為L(zhǎng)GI1型自身免疫性腦炎，此為邊緣性腦炎的一種，其他類型的邊緣葉腦炎還包括抗GABA-bR、AMPAR 腦炎，主要以精神行為異常、顳葉癲癇發(fā)作和近記憶力障礙為主要癥狀，腦電圖和影像學(xué)符合邊緣系統(tǒng)受累。目前對(duì)于自身免疫性腦炎患者，尚無特效治療藥物，而調(diào)節(jié)腦神經(jīng)系統(tǒng)平衡、保護(hù)腦神經(jīng)細(xì)胞及對(duì)癥治療等綜合治療方法是改善患者預(yù)后、降低并發(fā)癥發(fā)生率的最佳方案。

趙幸娟主任指出，已有研究結(jié)果表明臭氧應(yīng)用于自身免疫性腦炎的治療是有效的，此例患者的成功治療更為我們提供了有力的臨床證據(jù)，并指出臭氧治療主要可以起到六個(gè)作用：1.激活細(xì)胞因子和活化新陳代謝。2.重建人體被破壞的免疫系統(tǒng)。3.增強(qiáng)機(jī)體抗缺氧、抗感染能力，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。4.改善機(jī)體缺氧細(xì)胞代謝障礙。5.清除大量自由基，抗組織細(xì)胞氧化。6.阻滯小神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞激活，減輕細(xì)胞及組織水腫。

來源：神經(jīng)內(nèi)科六病區(qū)  逯瑞

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