對(duì)于愛(ài)吃魚的人來(lái)說(shuō)

理由千千萬(wàn)

但對(duì)于不咋吃魚的人來(lái)說(shuō)

理由恐怕只有一個(gè)

怕魚刺卡喉?。?/span>

關(guān)于這一點(diǎn)

張先生絕對(duì)有發(fā)言權(quán)

因?yàn)橄旅孢@根魚刺

差點(diǎn)付出生命代價(jià)

你能想象嗎？

一根小小的魚刺，

居然能在我們的身體里

引發(fā)一場(chǎng)巨大的“災(zāi)難”。

張先生在家中吃魚的時(shí)候，突然感覺(jué)喉嚨一陣刺痛，一根魚刺就這么卡在了喉嚨里。一開(kāi)始，他并沒(méi)有太在意，嘗試了一些土方法。然而，晚上就開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱，體溫達(dá)38.5℃，咽痛，伴惡心、嘔吐等癥狀，并逐漸出現(xiàn)呼吸困難。張先生這才意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性，趕忙來(lái)到了鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院。

張先生怎么也沒(méi)想到，一次普通的魚刺卡喉，最后竟發(fā)展成了需要手術(shù)……

入院后，胸外科完善檢查，診斷為縱隔感染（縱隔膿腫），考慮魚刺刺破食管導(dǎo)致。

經(jīng)高興才主任醫(yī)師會(huì)診，決定立即進(jìn)行急診外科手術(shù)治療，因?yàn)榛颊呖v隔膿腫臨近主動(dòng)脈，膿腫可侵蝕主動(dòng)脈，病情一旦拖延，有導(dǎo)致主動(dòng)脈破潰出血風(fēng)險(xiǎn)，后果將不堪設(shè)想。

手術(shù)采用了右側(cè)胸腔入路，行“單孔胸腔鏡縱膈膿腫清除+引流術(shù)”，打開(kāi)縱隔胸膜，打通各膿腔，可見(jiàn)大量膿液流出，清除膿腔內(nèi)膿苔，縱隔內(nèi)留置引流管，術(shù)后予以抗感染等對(duì)癥治療，患者術(shù)后恢復(fù)順利。

這次經(jīng)歷給我們敲響了警鐘，魚刺卡喉雖然看似是個(gè)小問(wèn)題，但如果處理不當(dāng)，可能會(huì)帶來(lái)意想不到的嚴(yán)重后果。

牙源性膿腫、扁桃體周圍膿腫、咽后膿腫、咽峽炎、成人會(huì)厭炎、外傷后（包括麻醉插管）、咽部穿孔及感染均可向下蔓延，引起嚴(yán)重的頸部感染。感染經(jīng)過(guò)氣管前間隙、頸動(dòng)脈鞘、椎前間隙、咽后間隙等擴(kuò)展到縱隔內(nèi)，引起縱隔感染?？v隔感染可發(fā)生在頸部感染后的12~14天，但絕大多數(shù)在48小時(shí)內(nèi)?；颊唠m接受了足量抗生素治療，甚至頸深部引流，但仍有膿毒敗血癥的表現(xiàn)。有高熱，頸部和前胸部肌肉發(fā)緊、疼痛、腫脹，有可凹性水腫和捻發(fā)感，有咳嗽、呼吸困難、吞咽困難。若胸膜腔和心包腔受累或感染經(jīng)食管裂孔蔓延至上腹部，則有上述部位感染的癥狀和體征。急性、墜入性、壞死性縱隔感染的病死率達(dá)40%。引起死亡的主要原因是嚴(yán)重的敗血癥、大血管破裂及出血、呼吸衰竭和顱內(nèi)感染。膿胸、化膿性心包炎及心臟壓塞也是致死的原因。

當(dāng)我們遇到魚刺卡喉時(shí)，千萬(wàn)不要盲目地使用一些未經(jīng)證實(shí)的方法，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，讓專業(yè)的醫(yī)生來(lái)處理。

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來(lái)源：胸外科  位帥  盧楠楠

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