當(dāng)凜冽的寒風(fēng)敲響冬天的大門，其獨(dú)特的氣候條件為病菌提供了溫床，也是心臟面臨嚴(yán)峻考驗的時期，各種感染導(dǎo)致的發(fā)熱、咳嗽、心跳加快都會加重心臟負(fù)擔(dān)，因此很多有心血管疾病的患者都容易在冬季出現(xiàn)心力衰竭的情況。

那么冬季如何預(yù)防心衰？心臟病患者如何才能安全過冬呢？

心力衰竭（簡稱心衰）是一種心臟功能受損的狀態(tài)，就好像是心臟這個“發(fā)動機(jī)”動力不足了，不能有效地把血液泵送到全身。冠心病、高血壓、心臟瓣膜病、糖尿病等疾病若未及時治療，將持續(xù)增加心臟負(fù)荷或者損傷心肌，最終均可以導(dǎo)致心衰。心衰具有患病率高、病死率高、再住院率高等特點(diǎn)，被稱為“心臟病最后的戰(zhàn)場”。

為什么心衰患者冬天病情會加重？

感染因素：冬季是呼吸道感染的高發(fā)季節(jié)，心衰患者抵抗力較弱，容易發(fā)生感冒、肺炎等感染。感染會導(dǎo)致機(jī)體代謝增加、心率加快，加重心臟的耗氧量和負(fù)擔(dān)，進(jìn)而引發(fā)或加重心衰。

生活方式因素：秋冬季節(jié)，人們往往“貼秋膘”為由，大量攝入高脂肪食物，肥胖和高血脂會影響心臟功能，增加心衰的發(fā)生風(fēng)險。此外，冬季情緒容易波動，不良情緒會使交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心跳加快、血壓升高等，也會影響心臟健康。

心臟基礎(chǔ)疾病因素：冬天氣溫寒冷，心血管會反射性收縮會加重心臟負(fù)擔(dān)，本身患有冠心病、高血壓、心肌病等心臟基礎(chǔ)疾病的人群，在冬季心臟功能更容易受到損害，從而導(dǎo)致心衰的發(fā)生率上升。

當(dāng)您出現(xiàn)以下情況，要警惕心力衰竭

呼吸困難：一開始可能只是活動量大時覺得氣短，隨著病情發(fā)展，患者活動耐力明顯降低，部分患者在夜間會突然憋醒，更嚴(yán)重的是靜坐的情況下也會喘不上氣。

水腫：常出現(xiàn)在下肢，按壓會有凹陷，嚴(yán)重時可蔓延至全身。

乏力：感覺沒力氣，活動耐力明顯下降。

咳嗽：尤其是平躺時咳嗽加重，可能伴有白色或粉紅色泡沫痰。

其他：體重突然迅速增加（3天內(nèi)增加2千克以上）；食欲不振；頭暈眼花、意識喪失等。

冬季如何預(yù)防心衰發(fā)作，安全過冬呢？

合理用藥：心力衰竭患者需要長期服藥控制，從而改善心臟功能，減輕不適癥狀，可以減少住院和死亡的風(fēng)險，同時可減輕或消除癥狀，改善生活質(zhì)量。須遵醫(yī)囑按時服藥，規(guī)律復(fù)診，不適隨診。

注意保暖：要根據(jù)天氣及時增添衣物，尤其注意頭部、頸部、手部和腳部的保暖，避免寒冷刺激導(dǎo)致血壓波動，誘發(fā)心衰。

預(yù)防感染：勤洗手、勤通風(fēng)，充分防護(hù)，戴好口罩，必要時可接種流感、新冠等疫苗，以預(yù)防感染。

健康飲食：遵循低鹽、低脂、低糖的飲食原則。限鹽，輕度心衰患者每日不超過6g，重度心衰患者每日不超過3g；飲水不宜過多，飲水量與每日尿量相當(dāng)；限制高脂飲食，多吃新鮮蔬菜、水果、全谷物等富含維生素、膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，控制食量，避免過飽，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

勞逸結(jié)合：選擇在天氣較為暖和的時段，進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，如散步、太極拳等，以增強(qiáng)心肺功能，生活作息規(guī)律，保持情緒穩(wěn)定，避免熬夜，戒煙、戒酒。

溫馨提示：如果出現(xiàn)心衰癥狀不要緊張，讓患者采取坐位，雙腿自然下垂，及時前往正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，做到早預(yù)防、早診斷、早治療。

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來源：門診部  侯保秋

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