內(nèi)分泌科大夫經(jīng)常說：“高血糖要錢，低血糖要命?！?/span>

這是因為在日常生活中，人們往往更關注高血糖帶來的危害，而忽略了低血糖，特別是糖尿病患者在治療過程中，更容易出現(xiàn)低血糖的現(xiàn)象，而低血糖相對于高血糖而言，對我們的生命健康危害更大。今天，我們就來了解一下關于低血糖的那些事。

1什么是低血糖

低血糖是一組多種病因引起的以靜脈血漿葡萄糖（簡稱血糖）濃度過低。正常成人的空腹血糖值為3.9—6.1mmol/L，當正常人的血糖≤2.8 mmol/L時即可判定為低血糖，而接受藥物治療的糖尿病患者只要≤3.9 mmol/L就能界定為低血糖。

2為什么會發(fā)生低血糖？

導致低血糖的誘因有很多，但主要可以分為如下幾個原因：

1.進食量過少/漏餐。

2.劇烈運動/活動量超過平?；蛘呖崭惯\動。

3.糖尿病患者用藥與進食時間不匹配。

4.降糖藥物劑量不準確。

5.空腹飲酒（酒精會抑制體內(nèi)肝糖原分解為葡萄糖）。

6.疾病原因：胰島素瘤/肝腎疾病/腎上腺皮質(zhì)功能低下等。

3低血糖的癥狀有哪些？

典型的低血糖癥狀是心慌、出汗、手抖、面色蒼白等，根據(jù)低血糖嚴重程度我們可以也將低血糖癥狀分為如下幾個方面：

輕度低血糖：當?shù)脱堑陌Y狀較輕時，多數(shù)人常會出現(xiàn)如饑餓感、心慌、手抖、出冷汗、面色蒼白、四肢無力、嘴周麻刺感等不適。

嚴重低血糖：當血糖濃度過低而出現(xiàn)嚴重的低血糖癥狀時，患者常會出現(xiàn)意識模糊、肢體癱瘓、昏迷、大小便失禁等比較嚴重的癥狀。

老年人：老年人出現(xiàn)低血糖癥狀時，有時候會沒有任何癥狀，部分老人還會表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，如言語行為反常、偏癱、意識障礙、嗜睡、昏迷等，很容易被誤診為急性腦卒中或癲癇發(fā)作，這點需要我們醫(yī)護人員、患者及家屬特別注意。

4發(fā)生低血糖應該怎么處理？

如果條件允許，可以按下列流程處理：

1.立即測量當前的血糖值，明確是否發(fā)生低血糖及低血糖的程度。

2.立即進食15克含糖食物，最理想的是給予葡萄糖片2—5個，其次是果汁、含糖飲料、蜂蜜或糖漿。

3.等待15分鐘后再次測量血糖。

4.如血糖值還沒有達到正常水平，如果血糖沒有上升，癥狀沒有消失，就再進食15克碳水化合物。

下圖為常見的含有15g碳水化合物的食物：

5.等待15分鐘后再次測量血糖。

6.如果癥狀沒有明顯改善，重復以上步驟，并及時就醫(yī)。

7.如果血糖仍然很低，或出現(xiàn)意識昏迷，需即刻送醫(yī)院救治。

特別提醒：

1.血糖＞3.9 mmol/L ，距下次進餐時間超過1小時，可以吃含淀粉或蛋白質(zhì)的食物。

2.服用阿卡波糖的患者，預防或出現(xiàn)低血糖時，需要服用葡萄糖而不是碳水化合物，因為阿卡波糖會抑制多糖的分解，減慢碳水化合物的分解吸收，因此碳水化合物在這種情況下不能有效治療低血糖。

5如何預防發(fā)生低血糖的情況呢？

1. 嚴格控制飲食，定時定量進餐，不空腹及過量飲酒。

2. 合理安排運動時間，忌空腹運動。運動量加大時，減少胰島素用量或運動前適當加餐。

3. 胃口不佳時，適當減少藥物劑量。

4. 遵從醫(yī)囑服藥或注射胰島素，避免發(fā)生低血糖。

5. 應自備血糖儀，及時監(jiān)測血糖。

6. 外出活動隨身攜帶糖果。

7. 隨身攜帶糖尿病卡，寫明病情/急救方法/家人聯(lián)系電話等。

如果糖尿病患者頻繁出現(xiàn)低血糖，就應該及時到正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科就診調(diào)整降糖方案啦。

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來源：內(nèi)分泌科 解麗然

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