“蛋疼”是一種網(wǎng)絡流行語，閑聊中一般開玩笑會說“閑得蛋疼”，但是有一種緊急情況，當男孩子真實發(fā)生蛋疼的時候，千萬要重視、及早就診、千萬不要拖延，這樣才有可能避免“蛋蛋的憂傷”，不給青春留遺憾。

近期，先后來了兩位睪丸扭轉(zhuǎn)的男孩，只因前來就診的時間不同，出現(xiàn)了截然不同的結局，發(fā)病2小時的孩子保住了“蛋蛋”；發(fā)病超過72小時的孩子被迫不幸切除了因扭轉(zhuǎn)缺血壞死的睪丸。發(fā)病2小時的孩子，因為家長及時就診，門診予以手法復位，復查彩超血流恢復，疼痛立即消失，擇期行睪丸固定手術，而發(fā)病超過72小時的孩子，因扭轉(zhuǎn)時間較長，手術探查，復位后，睪丸持續(xù)暗黑色，血流無法恢復，被迫切除睪丸。兩種不同結局，只因家長帶孩子就診時間不同。

術中缺血壞死睪丸

睪丸扭轉(zhuǎn)，男性在任何年齡段都有可能發(fā)生出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)，據(jù)文獻統(tǒng)計，我國25歲以下男性睪丸扭轉(zhuǎn)的年發(fā)病率1/4000，屬于陰囊急癥。青少年發(fā)病率相對較高，病情發(fā)展迅速，4-8小時之內(nèi)接受治療90%幾率保留睪丸，8-12小時后降為50%，時間拖得越久睪丸保留幾率越低。

01青少年睪丸扭轉(zhuǎn)的三大原因

1.先天性解剖因素異常。當鞘膜的壁層在精索的止點過高，睪丸系膜過長，睪丸引帶過長，使其無法與陰囊壁緊密附著和固定，造成睪丸的活動度過大，讓睪丸在鞘膜內(nèi)“鐘-擺”樣擺動。

2.多在睡眠中或者剛起床時發(fā)生，約占睪丸扭轉(zhuǎn)率40%，由于睡覺時迷走神經(jīng)興奮，提睪肌隨陰莖勃起而收縮次數(shù)增加引發(fā)扭轉(zhuǎn)。

3.劇烈運動，陰囊受到外傷、體位突然改變、氣溫驟降等情況引起提睪肌出現(xiàn)痙攣，易造成睪丸扭轉(zhuǎn)。

02家長朋友們注意

青少年性格內(nèi)向，或正處于青春期，對于私密處的事情羞于啟齒，早期不與家長溝通，往往等疼到無法忍受時才會告知家長，或者陰囊腫脹厲害，走路姿勢改變才會引起注意重視。所以家長朋友們，一定要給孩子提前教育，私密處的疼痛等不適一定要及時告知家長，及時就診，爭取在“8”小時黃金時間內(nèi)及時治療，別讓孩子的青春留有遺憾。

來源：泌尿外科 于洋

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