急性心肌梗死患者命懸一線,急診心臟介入手術(shù)化險(xiǎn)為夷
上周日上午(4月19日),心內(nèi)三科成功搶救一例急性心肌梗死合并心源性休克、阿斯綜合征患者。
該患者系尉氏縣十八里鎮(zhèn)人,清晨4時(shí),患者突發(fā)胸痛,伴大汗,持續(xù)不緩解,隨即發(fā)生短暫暈厥現(xiàn)象。家屬緊急送至尉氏縣人民醫(yī)院就診,檢查證實(shí)為“急性心肌梗死”,立即給予溶栓治療,但患者癥狀無緩解,多次發(fā)作房速、房顫、室顫等惡性心律失常等,給予靜脈抗心律失常藥物以及體外電除顫、電復(fù)律,病情仍不斷惡化,動(dòng)脈血壓持續(xù)下降,患者命懸一線,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院束手無策,董守仁主任接到縣醫(yī)院求援電話后果斷決定立即轉(zhuǎn)我院緊急手術(shù),一場與死神競速的接力賽開始了。病情就是命令,時(shí)間就是生命,在董主任的指揮安排下,本應(yīng)休班的心內(nèi)三科與導(dǎo)管室的工作人員迅速趕來,嚴(yán)陣以待,充分做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。1個(gè)多小時(shí)后尉氏縣人民醫(yī)院的救護(hù)車終于駛?cè)胛以海須g主治醫(yī)師迅速接診病人,完善術(shù)前準(zhǔn)備。此時(shí)的患者已經(jīng)面色蒼白、皮膚濕冷,血壓僅有80/50mmHg,董主任立即做出判斷:患者系急性心肌梗死所致的心源性休克,外院靜脈溶栓失敗,患者生命危在旦夕,需要立即行補(bǔ)救性PCI手術(shù)。在補(bǔ)液、擴(kuò)容、升壓等一系列搶救措施后,董主任帶領(lǐng)沈航、崔紅營、郭曉亮等醫(yī)師護(hù)送病人至導(dǎo)管室,在導(dǎo)管室孫福生主任、王湘君副主任護(hù)師的配合下,迅速行冠脈造影發(fā)現(xiàn)右冠狀動(dòng)脈完全閉塞,成功介入開通閉塞血管后置入支架1枚,患者胸痛、胸悶癥狀消失,血壓逐漸升至120/70mmHg左右,體溫逐漸上升,四肢也逐漸變暖,心律恢復(fù)竇性心律,病情轉(zhuǎn)危為安。目前患者各項(xiàng)生命體征平穩(wěn),已經(jīng)下床活動(dòng)。這名患者的搶救成功,是領(lǐng)導(dǎo)重視指揮得當(dāng)?shù)慕Y(jié)果,是科室人員密切協(xié)作的結(jié)果,也是醫(yī)護(hù)配合默契的結(jié)果,離不開所有參加人員的辛勤汗水。
急性心肌梗死是一種死亡率極高的疾病,包括馬季、高秀敏、古月、前朝鮮領(lǐng)導(dǎo)人金正日在內(nèi)的眾多名人均因此病去世。盡早開通堵塞的冠狀動(dòng)脈血管是救活急性心肌梗死的首選。我科承擔(dān)急性心肌梗死搶救的綠色通道,15年內(nèi)已經(jīng)成功搶救500余例急性心肌梗死患者,死亡率低于3%。
心內(nèi)科三病區(qū)供稿 宣傳科