王阿姨，一個勤勞樸實的農(nóng)村婦女，四十多歲，一直以來都是村里的熱心腸。但最近，村里人發(fā)現(xiàn)王阿姨的容貌似乎發(fā)生了微妙的變化。她的臉龐逐漸變得寬大，鼻子越來越挺，嘴唇厚實，連手指和腳趾都似乎比之前粗壯了不少。起初，大家還半開玩笑地說王阿姨是“越活越有福相”，但漸漸地，這種變化開始讓人感到不安。

王阿姨自己也覺察到了這些變化，她開始擔心是不是得了什么怪病。更讓她苦惱的是，平常容易出汗，牙齒也變得稀疏起來。終于有一天，她鼓起勇氣，決定去醫(yī)院看看。

經(jīng)過抽血化驗和一系列相關檢查，王阿姨被醫(yī)生告知，她患上了一種名為“肢端肥大癥”的疾病。而這背后的“罪魁禍首”，竟是腦袋里長了一個分泌過多生長激素的垂體瘤！

這個垂體瘤就像是一個“搗蛋鬼”，不停地分泌生長激素，促使王阿姨的骨骼、皮膚、內臟組織異常生長，才導致了這一系列“變丑”的癥狀。

得知真相的王阿姨，雖然一開始有些難以接受，但在醫(yī)生的耐心解釋和安慰下，她逐漸平靜下來，并決定接受治療。經(jīng)過手術，垂體瘤被成功切除，王阿姨的病情得到了有效控制，容貌也逐漸恢復了正常。

有時候，“長得丑”可能并不是真的因為遺傳或生活習慣，而是身體在向我們發(fā)出某種信號。當我們的身體出現(xiàn)異常變化時，一定要及時就醫(yī)，以免延誤病情。

垂體瘤：潛藏于顱內的“隱秘搗蛋者”

垂體，這個藏匿于大腦底部、緊鄰鼻腔，體積僅如豆粒般大小的腺體，雖其貌不揚，卻以其分泌的激素作為精細的調控信號，廣泛而深刻地影響著人體的各項生理功能與代謝平衡。垂體瘤，這一起源于腺垂體的腫瘤，雖多為良性，卻以其隱秘而獨特的方式，潛移默化地影響著人體的健康狀態(tài)。它不僅可能引發(fā)諸如頭痛、視力減退等由腫瘤直接壓迫導致的癥狀，還可能干擾激素分泌的精細平衡，導致激素水平異常波動。針對垂體瘤這一復雜疾病，現(xiàn)代醫(yī)學提供了包括手術、藥物及放射治療在內的多元化治療方案，使得大多數(shù)患者在積極干預下，能夠有效控制病情發(fā)展，繼續(xù)擁抱健康的生活與工作狀態(tài)。

垂體瘤的壓迫癥狀尤為引人注目：

頭痛，以前額或雙額部為主，少數(shù)患者會感受到一側眼角或額頭的疼痛。

視力問題，如視力減退、視野缺損及眼底改變，嚴重者甚至可能雙目失明。

下丘腦受壓時，可出現(xiàn)尿崩癥，表現(xiàn)為多飲、多尿及煩渴。

壓迫腦神經(jīng)，則可能導致眼瞼下垂、復視、眼外肌麻痹及感覺異常。

若垂體瘤內出血，可能引發(fā)垂體卒中，表現(xiàn)為劇烈頭痛、視力急劇下降、眼外肌麻痹、昏睡、昏迷及惡心嘔吐等。

此外，垂體瘤還因其分泌激素的不同而呈現(xiàn)出多種類型：

促腎上腺皮質激素分泌型垂體瘤（ACTH瘤）：可引發(fā)庫欣綜合征，表現(xiàn)為軀干脂肪堆積、面部圓潤、皮膚紫紋、血壓升高、血糖升高及面部痤瘡等。

生長激素瘤（GH瘤）：在骨骺閉合后患病者中，可能導致肢端肥大癥，表現(xiàn)為前額突出、下巴前凸等；在骨骺閉合前患病者中，則可能表現(xiàn)為身高過快增長或巨人癥。

催乳素瘤（PRL瘤）：其分泌的催乳素過多，會抑制正常性激素的分泌，導致女性月經(jīng)不調、不育及泌乳，男性則可能出現(xiàn)勃起功能障礙、精子減少及乳房發(fā)育等。

促甲狀腺激素分泌型垂體瘤（TSH瘤）：可使甲狀腺功能亢進，表現(xiàn)為體重減輕、心慌、緊張煩躁、排便頻繁、出汗過多及失眠等。

垂體瘤的治療

除催乳素瘤首選藥物治療外，其他垂體瘤均可考慮手術治療。手術方式主要有經(jīng)鼻腔手術、經(jīng)額開顱手術兩種。

經(jīng)鼻腔手術是治療垂體瘤的首選方法，常用神經(jīng)內鏡和顯微鏡兩種方法，近年來神經(jīng)內鏡經(jīng)鼻手術越來越成為主流，其特點為：可以抵近觀察，視野清晰，腫瘤切除徹底性高，對內分泌功能的緩解效果好，且創(chuàng)傷小、無疤痕、并發(fā)癥低、反應輕、恢復快等。

經(jīng)額開顱手術適用于明顯向鞍上和鞍旁侵犯的腫瘤，手術操作空間大，但深部視野差，手術創(chuàng)傷大，恢復時間長。

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來源：神經(jīng)外科一病區(qū)  梁博

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