地黃丸可謂補(bǔ)腎良方，其家族龐大，有滋陰補(bǔ)腎的六味地黃丸、滋陰瀉火的知柏地黃丸、滋腎養(yǎng)肝的杞菊地黃丸等。同為“地黃丸”，但功效卻不盡相同，可分為2大類，一類補(bǔ)腎陰，一類補(bǔ)腎陽。

補(bǔ)腎陰

六味地黃丸

成分：熟地黃、酒萸肉、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉。

功效：滋陰補(bǔ)腎?！叭a(bǔ)”（地黃補(bǔ)腎陰，山藥補(bǔ)脾陰，酒萸肉補(bǔ)肝陰）“三瀉”（茯苓祛脾濕，牡丹皮祛肝熱，澤瀉祛腎濁），有補(bǔ)有瀉，補(bǔ)大于瀉。用于腎陰虧損，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精。

知柏地黃丸

成分：六味地黃丸基礎(chǔ)上加知母、黃柏。

功效：知母能夠清熱瀉火、滋陰潤燥，黃柏可以清熱燥濕，瀉火解毒，退熱除蒸，增加了六味地黃丸清虛火的作用。用于陰虛火旺，潮熱盜汗，口干咽痛，耳鳴遺精，小便短赤。

杞菊地黃丸

成分：在六味地黃丸基礎(chǔ)上加枸杞、菊花。

功效：枸杞有補(bǔ)肝腎明目功效，菊花善于平肝明目，清熱解毒，在滋腎養(yǎng)陰的同時，可以提高視力，明亮眼睛。用于肝腎陰虧，眩暈耳鳴，羞明畏光，迎風(fēng)流淚，視物昏花。

明目地黃丸

成分：在杞菊地黃丸基礎(chǔ)上加入當(dāng)歸、白芍、蒺藜和石決明。

功效：當(dāng)歸和白芍滋補(bǔ)肝血，蒺藜、石決明清肝明目，該方養(yǎng)肝清肝明目力更強(qiáng)，善治肝腎陰血不足之目疾。用于肝腎陰虛，目澀畏光，視物模糊，迎風(fēng)流淚。

麥味地黃丸

成分：在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加麥冬、五味子。

功效：麥冬滋肺陰，五味子收斂肺氣，偏補(bǔ)肺虛，在六味地黃丸的基礎(chǔ)上增加了養(yǎng)陰生津之功效。對于因咳久傷陰或消耗疾?。ㄈ绶谓Y(jié)核）所致的口渴、咽干、年高之人的陰虛，筋骨柔弱無力等病癥療效更佳。

歸芍地黃丸

成分：在六味地黃丸基礎(chǔ)上加當(dāng)歸、白芍。

功效：當(dāng)歸、白芍均入肝經(jīng)擅補(bǔ)肝血，是補(bǔ)養(yǎng)肝血、調(diào)經(jīng)止痛的重要組合，具有滋肝腎，補(bǔ)陰血，清虛熱的功效，用于肝腎兩虧，陰虛血少，頭暈?zāi)垦?，耳鳴咽干，午后潮熱，腰腿痠痛，足跟疼痛。

補(bǔ)腎陽

桂附地黃丸

成分：六味地黃丸的基礎(chǔ)上加附子、肉桂。

功效：附子和肉桂補(bǔ)火助陽，引火歸元，增加了六味地黃丸的扶陽功能，陰陽雙補(bǔ)，更偏于溫補(bǔ)腎陽，用于腰膝酸軟，肢冷尿頻。

濟(jì)生腎氣丸

成分：在桂附地黃丸的基礎(chǔ)上加牛膝和車前子。

功效：牛膝和車前子利水祛濕，使得濟(jì)生腎氣丸更適合水腫、小便不利患者。用于腎陽不足、水濕內(nèi)停所致的腎虛水腫、腰膝痠重、小便不利、痰飲咳喘。

金匱腎氣丸

成分：把濟(jì)生腎氣丸的肉桂改為桂枝。

功效：溫補(bǔ)腎陽，化氣行水。用于腎虛水腫，腰膝酸軟，小便不利，畏寒肢冷。與濟(jì)生腎氣丸相比，利水消腫功效不減，溫補(bǔ)腎陽功效相對減弱。

地黃丸家族功效各有所長，有不同的針對病癥和人群，應(yīng)用時需要辨清陰虛、陽虛、是寒、是熱，才能對癥選藥，取得好的療效。

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來源：藥學(xué)部  臧巧真

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