20歲的玲玲是一名在校大學(xué)生，在一次體檢中，彩超提示她的胰腺竟長了顆8cm的巨大腫瘤。玲玲父母上網(wǎng)查詢相關(guān)知識，得知胰腺腫瘤治療效果很差，這讓一家人陷入了無比的恐懼和悲傷之中……經(jīng)過了一個漫長的不眠之夜，玲玲父母恢復(fù)了理智，下定決心不管怎樣都要盡力給女兒治療。經(jīng)過多方打聽，他們來到了鄭州大學(xué)五附院肝膽胰腺外科。

科主任李曉勇教授對彩超報告仔細研判，憑借豐富的臨床經(jīng)驗，他告知家屬先不要緊張，初步診斷“并不像胰腺癌”，需等進一步檢查明確腫瘤診斷才能準(zhǔn)確判斷治療預(yù)后情況。玲玲一家緊張的心情放松了許多，馬上辦理了住院手續(xù)。

陳升陽主治醫(yī)師接診并詳細詢問病史后，安排增強CT及MRI等術(shù)前評估檢查。檢查結(jié)果提示胰腺實性假乳頭狀瘤可能性大（一種預(yù)后較好的胰腺腫瘤）。

由于腫瘤巨大，局部膽管、胰管推擠明顯，腫瘤周邊比鄰關(guān)系復(fù)雜，經(jīng)過精心的術(shù)前準(zhǔn)備，李曉勇教授帶領(lǐng)團隊制定了合理的手術(shù)方案：腹腔鏡下胰腺腫瘤切除術(shù)，若術(shù)中腫瘤侵犯比鄰膽管或胰管，再改行膽腸吻合手術(shù)或胰十二指腸切除手術(shù)。玲玲父母對李曉勇教授及陳升陽主治醫(yī)師耐心地講解病情和手術(shù)方案十分感激，抱著信任的態(tài)度在手術(shù)同意書上簽了字。

殊不知，腹腔鏡下胰腺腫瘤局部切除對手術(shù)醫(yī)師是一種高難度技術(shù)挑戰(zhàn)！如果第一手術(shù)方案失敗，將不得不切除玲玲的數(shù)個腹腔臟器，再行復(fù)雜的臟器吻合（胰腺小腸吻合、膽管小腸吻合、胃小腸吻合），且術(shù)后生活質(zhì)量會顯著下降，這對于一個20歲少女來講，將是多么殘酷的結(jié)果……

經(jīng)過詳細術(shù)前討論、麻醉評估等多項準(zhǔn)備，在麻醉科胡強夫主任醫(yī)師團隊及手術(shù)室護理團隊的精心配合下，李曉勇教授、陳升陽主治醫(yī)師團隊成功實施了腹腔鏡下胰腺腫瘤切除術(shù)，玲玲的胰腺、膽管、十二指腸均得到了完整保留，手術(shù)間內(nèi)的每一名醫(yī)師、護士都長舒一口氣，大家都露出了發(fā)自內(nèi)心的笑容。

術(shù)后在肝膽胰腺外科醫(yī)護團隊圍手術(shù)期精心治療和護理下，玲玲恢復(fù)效果良好，術(shù)后病理結(jié)果同術(shù)前診斷一致：胰腺實性假乳頭狀瘤。目前玲玲已痊愈出院，預(yù)計在家休養(yǎng)一個月后，就可以重新返回校園，重新開始和常人一樣的生活。

胰腺實性假乳頭狀瘤科普知識

胰腺實性假乳頭狀瘤是一種少見的胰腺外分泌腫瘤，于1959年首次被報道，WHO在2010年將其正式命名為“胰腺實性假乳頭狀瘤”。本病占胰腺外分泌腫瘤的1%～2%，占所有胰腺腫瘤的0.13%～2.70%。有研究指出，自2000年以來胰腺實性假乳頭狀瘤發(fā)病率增加了7倍。

胰腺實性假乳頭狀瘤好發(fā)于年輕女性，平均發(fā)病年齡為25歲，男女發(fā)病比約為1:10，男性患者的惡性程度較女性高，更易發(fā)生腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，其具體發(fā)病機制尚不明確。手術(shù)治療仍是理想的根治性手段，術(shù)后5年生存率達95%以上，較少發(fā)生腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。

來源：肝膽胰腺外科 陳升陽

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