肝癌！這令人震驚的檢查結果，讓在當?shù)乜h醫(yī)院就診的李某某的心情跌入了萬丈深淵，當醫(yī)生確認“腫瘤太過巨大無法切除”時，李某某及家人徹底陷入了絕望。心灰意冷的李某某只能回家等待生命走到盡頭。然而，有一天親戚說：在鄭州大學第五附屬醫(yī)院的肝膽胰腺外科有一位經驗豐富、技術精湛的專家李曉勇教授，在他手里治愈了多名肝癌患者，在治療肝膽胰腺腫瘤是權威?？吹揭唤z生命曙光的李某某立即聯(lián)系了李曉勇教授，順利住進了肝膽胰腺外科病房。

科主任李曉勇教授接診患者后，追溯病史，發(fā)現(xiàn)患者有多年“乙肝”病史，并有多年“飲酒”、“吸煙”不良習慣。入院完善CT及腫瘤標記物等檢查，腫瘤標記物明顯升高，CT提示：肝惡性腫瘤，乙肝后肝硬化（圖1）。

因該患者腫瘤巨大，手術風險極高，切除過多、剩余肝臟過少，術后肝功能衰竭極有可能引起死亡；切除過少則可能導致腫瘤切除不盡，術后極易復發(fā)及轉移，這對術者的手術經驗及術中判斷操作要求極高。李曉勇教授聯(lián)合我院多名專家為其量身定制了一套周密的治療方案，圍手術期積極保肝、抗腫瘤治療，肝動脈介入化療栓塞術（TACE）聯(lián)合精準肝癌切除術。首先，肝膽胰腺外科崔衛(wèi)東副主任醫(yī)師在局麻下順利行“TACE”手術，該術式阻斷腫瘤血供，遏制腫瘤生長，使腫瘤體積縮小，同時也為根治性手術切除創(chuàng)造條件。術后復查CT提示肝左葉中心壞死（圖2）。

該手術的成功進行為李某某打了一針強心劑，也更加堅定了對李曉勇教授團隊的信任。10月6日，主管醫(yī)師張永向患者詳細講解了手術風險及方案，患者及其家屬表示理解并同意手術治療。次日的根治性手術由李曉勇教授親自主刀，聯(lián)合崔衛(wèi)東副主任醫(yī)師、張永及陳升陽醫(yī)師歷時近5個小時，術中超聲刀、刮吸刀、肝門部血管阻斷等精細操作，最終把那塊置患者于死地的腫瘤徹底切除，手術成功完成，病理確診肝細胞癌。術后，宋偉華護士長積極組織護士細心護理，術后恢復順利，李某某的心情也一日日的明朗起來，復查CT肝臟斷面切除完整（圖3），無復發(fā)及轉移。10月24日，李某某痊愈出院，患者及家屬也特送來錦旗“華佗再世，妙手回春”以表達對李曉勇主任及全體醫(yī)護人員的感謝。

我院肝膽胰腺外科是集復雜疑難外科手術、腹腔鏡微創(chuàng)外科、腫瘤介入治療三個強勢專業(yè)于一體的臨床特色?？?。尤其在肝癌治療方面，在省內率先引進并開展精準肝部分切除術，目前已完成復雜肝癌切除1000余例，療效顯著。同時對于直徑≤5cm的單發(fā)肝癌或最大直徑≤3cm的多發(fā)結節(jié)（3個以內），于1999年省內最早開展CT引導下及開腹肝癌射頻消融術（RFA）治療，目前已成功實施1500余例。對于不能手術切除的中晚期肝癌，TACE介入治療是非手術治療中的首選方法，使腫瘤縮小，且為二期根治性手術切除創(chuàng)造條件，并能夠達到控制疾病延長患者生存的目的。在患者李某某的這次手術治療中，就充分體現(xiàn)了肝膽胰腺外科在肝癌多學科聯(lián)合治療(MDT)方面經驗豐富，技術精湛，TACE聯(lián)合精準肝癌切除術給巨大肝癌及不可切除肝癌患者帶來重生新希望。

肝膽胰腺外科張永供稿  宣傳科