現(xiàn)如今有一款手機(jī)軟件“抖音”

備受追捧，

網(wǎng)友們通過它就可以看到

各種有意思的視頻，

尤其視頻中有一些高難度動作

惹得不少網(wǎng)友躍躍欲試。

前不久，武漢一名兩歲女童菲菲，

她的爸爸在看抖音時發(fā)現(xiàn)

一個與孩子互動的翻跟頭視頻，

覺得十分有趣，

就拉上菲菲試了一下，

但結(jié)果卻令人揪心。

在爸爸抓住菲菲向上翻轉(zhuǎn)180度的時候，突然失手，孩子一下頭部著了地……盡管及時送到醫(yī)院，但菲菲的脊髓已經(jīng)嚴(yán)重受損，上半身已經(jīng)無法行動！

目前菲菲正在進(jìn)行全面治療，但還無法預(yù)料菲菲的傷情能恢復(fù)到何種程度。

那么，什么是脊髓損傷？

▲ 網(wǎng)絡(luò)圖片

脊髓損傷是指由于外界直接或間接因素導(dǎo)致脊髓損傷，在損害的相應(yīng)節(jié)段出現(xiàn)各種運動、感覺和括約肌功能障礙，肌張力異常及病理反射等相應(yīng)改變。早期救治措施的正確與否直接影響患者的生命安全和脊柱脊髓功能的恢復(fù)。

近日，鄭州大學(xué)五附院兒童康復(fù)醫(yī)學(xué)科也收治了一個因車禍導(dǎo)致頸椎脊髓損傷的小患者，車禍后出現(xiàn)四肢運動障礙、言語障礙，入院時已行頸椎外固定術(shù)，處于恢復(fù)期，生命體征平穩(wěn)。針對此類患者，必須盡早開展康復(fù)。

康復(fù)治療方案

1.中藥療法

2.針灸療法

3.推拿療法

4.飲食療法

5.水療

脊髓損傷的康復(fù)治療大致可分為：急性期，離床期，后期。根據(jù)患者評價結(jié)果設(shè)計具體治療方案。

急性期的康復(fù)

1.正確體位的擺放：仰臥位、側(cè)臥位。

2.呼吸訓(xùn)練：壓迫輔助吸氣訓(xùn)練、上肢上舉呼吸訓(xùn)練、主動呼吸訓(xùn)練。

3.排痰訓(xùn)練：叩擊排痰法、振動法。

4.主動運動與輔助主動運動訓(xùn)練。

離床期的康復(fù)

1.掌握坐位平衡

2.提高坐位耐力

3.獨立完成在輪椅上的坐位保持、減壓和移動

4.獨立完成從輪椅到床的轉(zhuǎn)移

評定的分類

1.運動能力的評定：脊髓損傷水平評分；肌張力評定—異常肌張力：a.肌張力增高，表現(xiàn)為痙攣和強直。b.肌張力低下c.肌張力障礙；感覺評定；疼痛評定；關(guān)節(jié)活動度測量等

2.日常生活活動能力與社會功能評定

3.心理功能評定

4.言語與吞咽功能評定

5.電診斷：肌電圖；神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定；神經(jīng)反射檢查；誘發(fā)電位

常見并發(fā)癥的防治？

1.泌尿系統(tǒng)感染：留置導(dǎo)尿管持續(xù)引流和膀胱鍛煉；抬高床頭；多飲水，每日飲水量應(yīng)在2500ml以上；每日用生理鹽水沖洗膀胱1-2次；清潔尿道口。

2.壓瘡：勤翻身避免局部組織長期受壓，一般每1-2小時翻身一次，并用軟枕等墊在骨突出部位，可起到局部懸空、減壓作用。翻身時盡量將病人身體抬起，避免拖、拉、推以防擦傷皮膚；保持皮膚清潔干燥完整；保持床鋪衛(wèi)生。

3.消化道癥狀：如便秘、大便失禁、腸脹氣，腸梗阻也可以應(yīng)用干擾電療法及中醫(yī)按摩針灸技術(shù)。

4.深部靜脈血栓及肺栓塞：常發(fā)生在脊髓損傷一個月內(nèi)，護(hù)理上要注意觀察患者兩側(cè)下肢的腿圍，看是否水腫出現(xiàn)，對于四肢癱的患者無論在床上和輪椅上，要在手下墊一個小枕頭。在床上時，腳下墊兩塊磚高度的枕頭，以確保腳高于膝蓋。緩慢的活動腫脹部位。

5.肺部感染：截癱病人長期臥床或呼吸肌運動障礙，呼吸量減少，咳嗽動作減弱或消失，大量呼吸道分泌物排出不暢引起肺部感染，護(hù)理人員要指導(dǎo)病人進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練，協(xié)助將痰排出。力量不宜過大，以免加重?fù)p傷脊神經(jīng)或?qū)е录怪钦邸?/span>

6.骨質(zhì)疏松：避免過度被動活動；多曬太陽；服用鈣劑；調(diào)節(jié)飲食，以高纖維、低脂肪、低膽固醇飲食為主。

以上內(nèi)容主要是讓大家對脊髓損傷的嚴(yán)重性引起重視，因為它可造成部分癱瘓或高位截癱，甚至危及生命。長期以來，康復(fù)被認(rèn)為是臨床治療的延續(xù)，實際上，康復(fù)與臨床治療應(yīng)同時開始。如今，經(jīng)過系統(tǒng)的康復(fù)與臨床治療，我們的這位小患者身體功能狀況明顯有所改善。我們兒童康復(fù)醫(yī)學(xué)科的治療原則就是最大限度地調(diào)動患者殘存的功能，減輕或消除功能上的障礙，在其身體許可的范圍內(nèi)，幫助患者最大程度的恢復(fù)生活和勞動能力，早日回歸社會。

來源：兒童康復(fù)醫(yī)學(xué)科 謝雯慧

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