近日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委疾病預(yù)防控制局發(fā)布2月份全國(guó)傳染病疫情概況，其中手足口病發(fā)病數(shù)為13306例，在丙類(lèi)傳染病報(bào)告病例總數(shù)中排名前三，而手足口病高發(fā)期一般是每年5-7月，所以為了控制好手足口病，現(xiàn)在就應(yīng)該行動(dòng)起來(lái)。

一、手足口病概述

手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種（型），其中以柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）最為常見(jiàn)。手足口病的傳播途徑主要有飛沫傳播、接觸傳播等，多發(fā)生于5歲以下兒童。

二、臨床表現(xiàn)與治療

手足口病潛伏期：多為2～10天，平均3～5天。

（一）臨床表現(xiàn)

1.普通病例表現(xiàn)

急性起病，發(fā)熱、口痛、厭食、口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍，位于舌、頰黏膜及硬腭等處為多，也可波及軟腭，牙齦、扁桃體和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出現(xiàn)斑丘疹，后轉(zhuǎn)為皰疹，皰疹周?chē)捎醒仔约t暈，皰內(nèi)液體較少。手足部較多，掌背面均有。皮疹數(shù)少則幾個(gè)多則幾十個(gè)。消退后不留痕跡，無(wú)色素沉著。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一周內(nèi)痊愈，預(yù)后良好。部分病例皮疹表現(xiàn)不典型，如單一部位或僅表現(xiàn)為斑丘疹。

2.重癥病例表現(xiàn)

少數(shù)病例（尤其是小于3歲者）病情進(jìn)展迅速，在發(fā)病1～5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎（以腦干腦炎最為兇險(xiǎn)）、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，極少數(shù)病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遺癥。

（二）治療

本病如無(wú)并發(fā)癥，預(yù)后一般良好，多在一周內(nèi)痊愈。手足口病的治療原則主要為對(duì)癥治療。在患病期間，應(yīng)加強(qiáng)患兒的護(hù)理，作好口腔衛(wèi)生。進(jìn)食前后可用生理鹽水或溫開(kāi)水漱口，食物以流質(zhì)及半流質(zhì)等無(wú)刺激性食物為宜。手足口病因可合并心肌炎、腦炎、腦膜炎、馳張性麻痹等，故應(yīng)加強(qiáng)觀察，不可掉以輕心。

三、手足口病的家庭預(yù)防策略

1、手足口病疫苗：EV71 型手足口病疫苗是中國(guó)領(lǐng)先研發(fā)的創(chuàng)新型疫苗，該疫苗用于預(yù)防EV71感染所致的手足口病，是目前唯一可用于預(yù)防手足口病的疫苗，于2016年上半年正式上市。中國(guó)CDC 在《腸道病毒71型滅活疫苗使用技術(shù)指南》中建議疫苗接種對(duì)象為≥6月齡易感兒童，越早接種越好；鼓勵(lì)在12月齡前完成接種程序，以便盡早發(fā)揮保護(hù)作用。對(duì)于5歲以上兒童，不推薦接種。

2、要保證寶寶有充足的睡眠時(shí)間，不要讓寶寶過(guò)于疲勞，養(yǎng)成健康的作息習(xí)慣，這樣做能改善小朋友的體質(zhì)，提高免疫力，對(duì)抵御病毒入侵有一定的幫助。

3、飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童。

4、看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物。

5、嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗。

6、本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被。

7、兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。

來(lái)源：兒童康復(fù)醫(yī)學(xué)科 楊建全

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