“叮鈴鈴……”

“我有新農(nóng)合，來咱醫(yī)院住院咋報銷？”

電話聲、詢問聲此起彼伏，前臺也擠滿了前來咨詢辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保業(yè)務(wù)的患者及家屬……

這就是節(jié)后鄭州大學(xué)五附院城鄉(xiāng)居民醫(yī)保辦公室工作的真實寫照。這一天，該辦公室的工作人員溝通各縣區(qū)，協(xié)助近百人辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，創(chuàng)下了單日辦理轉(zhuǎn)診的歷史新高。

▲ 城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；颊呒凹覍偾皝碜稍冝k理業(yè)務(wù)

如果把日歷往前翻個八九年，鄭州大學(xué)五附院一個月出院的新農(nóng)合直補(bǔ)病人也就近百人。

2009年下半年，河南省率先實施了新農(nóng)合省級直補(bǔ)試點工作。醫(yī)院先后與寧陵、鄢陵、項城等縣簽訂了直補(bǔ)協(xié)議，即該縣新農(nóng)合患者出院時，直接就能領(lǐng)到報銷款，免去了來回奔波之苦。從此拉開了醫(yī)院新農(nóng)合直補(bǔ)的大幕。

2010年12月20日，新農(nóng)合全省直補(bǔ)正式開通，鄭州大學(xué)五附院成為全省首批省級新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，新農(nóng)合事業(yè)發(fā)展走上了快車道。

▲ 組織專家基層義診

近年來，鄭州大學(xué)五附院積極響應(yīng)國家分級診療等相關(guān)政策，先后在全省多地建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，并定期安排各科室經(jīng)驗豐富的專家到縣區(qū)坐診，促使優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。隨著醫(yī)院美譽(yù)度和影響力的與日俱增，全省新農(nóng)合患者對醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的認(rèn)可度也越來越高。

2009年新農(nóng)合在院直補(bǔ)工作大幕拉開，醫(yī)院新農(nóng)合工作實現(xiàn)新突破；2013年新農(nóng)合患者達(dá)到五千人；2017年全年，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保辦公室共計為全省165個縣區(qū)的約一萬一千名患者提供了細(xì)致周到的服務(wù)，幫助他們聯(lián)系所在縣區(qū)辦理轉(zhuǎn)診并實現(xiàn)報銷，使廣大患者在擺脫病痛的同時，解除了后顧之憂。

▲ 省外新農(nóng)合患者辦理出院直補(bǔ)

2017年2月，《城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（新農(nóng)合）跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報服務(wù)框架協(xié)議》的簽署，標(biāo)志著鄭州大學(xué)五附院成為河南省首批城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（新農(nóng)合）跨省就醫(yī)定點醫(yī)院。2017年全年，已有來自安徽、陜西、甘肅、吉林等省份的新農(nóng)合患者在鄭州大學(xué)五附院就醫(yī)后，也能像本省患者一樣實現(xiàn)出院直接報銷。

▲ 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策展板

隨著新農(nóng)合患者就醫(yī)人數(shù)的增多，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保辦公室（農(nóng)合辦）工作人員也在不斷優(yōu)化院內(nèi)相關(guān)流程，積極開展一站式服務(wù)。包括在各臨床科室建立聯(lián)絡(luò)員機(jī)制；通過電話聯(lián)系為攜帶轉(zhuǎn)診單的患者直接辦理醫(yī)保登記；對外公布咨詢電話；認(rèn)真接待醫(yī)保政策咨詢及意見投訴；及時反饋相關(guān)信息等措施，力求為參?；颊咛峁┓奖?、快捷的服務(wù)，努力做到讓每一位患者和家屬帶著滿意離開。

▲ 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保溫馨提示牌

很多患者交了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保費用但是卻不知道如何使用。為此，城鄉(xiāng)醫(yī)保辦公室在住院大樓一樓放置政策宣傳展板，宣傳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保各項惠民政策及各縣區(qū)聯(lián)系方式；制作“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策溫馨提示牌”，擺放至臨床各科室醫(yī)生辦公室、護(hù)士站以及導(dǎo)醫(yī)臺、住院處、結(jié)賬處等顯著位置；為前來咨詢辦理業(yè)務(wù)的患者及家屬提供印有城鄉(xiāng)居民醫(yī)保咨詢電話的宣傳手提袋。為了讓臨床科室更好地服務(wù)前來就診的城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；颊?，利用晨會及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間，逐一對臨床科室進(jìn)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保各類政策宣講及答疑解惑，收到了良好效果。

▲ 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保溫馨提示牌

為了使每位患者在出院時都能準(zhǔn)確報銷，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保辦公室安排專職信息工程師，保障省即時結(jié)報平臺和國家跨省平臺的正常運行，提供信息系統(tǒng)的安全性和可靠性支持。協(xié)助物價、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)裝備等部門完成藥物及診療項目對照工作，維護(hù)醫(yī)院HIS系統(tǒng)與省平臺數(shù)據(jù)庫對接，保證其正常運轉(zhuǎn)。此外，還協(xié)助臨床科室病歷申訴、醫(yī)保資金撥付及回款等紛繁復(fù)雜的工作，這些都是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保辦公室日常工作的縮影。

▲ 協(xié)同信息與遠(yuǎn)程醫(yī)療科保障平臺穩(wěn)定運行

正是這一系列的努力，讓每位在鄭州大學(xué)五附院就診的城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；颊呒皶r準(zhǔn)確地領(lǐng)到了報銷款，確保了醫(yī)院城鄉(xiāng)居民醫(yī)保各項工作的順利運行。在今后工作中，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保辦公室將努力為患者提供更加優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)，為醫(yī)院的發(fā)展添磚加瓦！

來源：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保辦公室 韓田

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