我們深知每一次呼吸的重要性

近期

鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

呼吸重癥監(jiān)護(hù)室（RICU）

成功救治了一位73歲的患者王某

王某因反復(fù)咳嗽、咳痰40余年

加重伴胸悶氣喘3天

被醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)收治

既往有慢性阻塞性肺?。–OPD）

肺氣腫、肺大泡病史

多年長期大量吸煙史

住院期間，王某突發(fā)意識(shí)模糊，呼吸急促，血?dú)夥治鲲@示二氧化碳分壓嚴(yán)重超標(biāo)。呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)迅速反應(yīng)，將其轉(zhuǎn)入呼吸重癥監(jiān)護(hù)室（RICU）進(jìn)行搶救。

王某血?dú)夥治龆趸挤謮航Y(jié)果趨勢圖

（截止至2024.06.24）

精準(zhǔn)診斷：自發(fā)性氣胸

救治過程中

醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)患者左肺呼吸音消失

前胸、脖頸出現(xiàn)明顯皮下氣腫

結(jié)合病史，明確病因，王某應(yīng)為肺氣腫引起肺大皰破裂，導(dǎo)致自發(fā)性氣胸，胸部CT明確了診斷，呼吸重癥監(jiān)護(hù)的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和胸外科討論決定胸腔閉式引流，經(jīng)過RICU醫(yī)護(hù)的精心護(hù)理、呼吸康復(fù)措施，患者的氣胸始終難以痊愈。且患者的基礎(chǔ)肺功能差，不能耐受手術(shù)。

難治性氣胸治療：挑戰(zhàn)與突破

對(duì)于王某這樣的難治性氣胸患者，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)最終采用"胸膜粘連術(shù)"予以治療。這是一種通過化學(xué)藥物或外科手術(shù)摩擦胸膜，形成無菌性胸膜炎癥，以閉鎖胸膜腔的方法。

在呼吸重癥監(jiān)護(hù)室（RICU）團(tuán)隊(duì)的不懈努力下，王某順利拔除胸腔引流管，經(jīng)過觀察和穩(wěn)固，現(xiàn)已康復(fù)出院。

氣胸，不容忽視呼吸危險(xiǎn)

氣胸是指氣體進(jìn)入胸腔，壓迫肺組織，導(dǎo)致呼吸困難。根據(jù)成因，氣胸可分為自發(fā)性氣胸和繼發(fā)性氣胸。長期吸煙、慢性支氣管炎、支氣管哮喘等肺部疾病患者是高危人群。

氣胸的主要癥狀

胸痛：單側(cè)發(fā)作，呈針刺樣或撕扯痛；

胸悶、氣短、呼吸困難；

咳嗽：以干咳為主。

結(jié)語:

氣胸雖然危險(xiǎn)，但只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并接受專業(yè)治療，患者依舊可以重獲健康呼吸。如果您或您的家人出現(xiàn)胸痛、胸悶、呼吸困難等癥狀，請(qǐng)立即就醫(yī)。讓我們攜手共同守護(hù)每一次珍貴的呼吸！

（部分圖片素材來源網(wǎng)絡(luò)，侵權(quán)即刪）

來源：呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科  王倩倩

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