2022年《中國(guó)孤獨(dú)癥教育康復(fù)行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r報(bào)告IV》：中國(guó)新生兒童孤獨(dú)癥發(fā)病率約為1%，13億人口中至少有超過1000萬(wàn)的孤獨(dú)癥人群、200萬(wàn)的孤獨(dú)癥兒童，并以每年近20萬(wàn)的速度增長(zhǎng)。

孤獨(dú)癥

不僅深刻影響著兒童個(gè)人的成長(zhǎng)與發(fā)展

更為無(wú)數(shù)家庭乃至整個(gè)社會(huì)

帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)與心理負(fù)擔(dān)

為有效應(yīng)對(duì)這一挑戰(zhàn)

我們亟需深化對(duì)孤獨(dú)癥的認(rèn)識(shí)與理解

同時(shí)傾注更多的關(guān)愛與支持

攜手為這一特殊群體

構(gòu)建更加包容與理解的社會(huì)環(huán)境

一、一種譜系障礙

孤獨(dú)癥譜系障礙（ASD）是一個(gè)廣泛的概念，涵蓋了從典型孤獨(dú)癥到接近普通人群的各種程度。這一概念的提出，是因?yàn)樵谂R床上發(fā)現(xiàn)許多兒童雖不符合典型孤獨(dú)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但在社交能力方面仍存在明顯缺陷，難以用一個(gè)特定的“標(biāo)簽”來(lái)命名，所以引入“孤獨(dú)癥譜系障礙”這個(gè)概念。

把孤獨(dú)癥的相關(guān)行為表現(xiàn)看成是一個(gè)譜系，程度由低到高，低端的就是“典型孤獨(dú)癥”，高端的就逐漸接近普通人群。

二、兩大核心癥狀

根據(jù)2013年美國(guó)精神病學(xué)協(xié)會(huì)出版的《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)（第5版）》（DSM-5），孤獨(dú)癥譜系障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)有所調(diào)整。

相較于DSM-4，DSM-5將孤獨(dú)癥的三大癥狀簡(jiǎn)化為兩大癥狀：社交/互動(dòng)障礙和受限/重復(fù)行為。這一變化減少了語(yǔ)言障礙在ASD診斷標(biāo)準(zhǔn)中的權(quán)重。

三、三大康復(fù)目標(biāo)

1.家庭生活自理

孤獨(dú)癥兒童雖然不能獨(dú)立外出從事簡(jiǎn)單的社會(huì)活動(dòng)，但能夠獨(dú)自安全居家，能夠自我服務(wù)，基本不需要他人照顧。

2.社會(huì)生活自理

孤獨(dú)癥的人社會(huì)功能得到較好的恢復(fù)，可以獨(dú)立出入公共場(chǎng)合完成購(gòu)物、理發(fā)等自主計(jì)劃，安排自己的家庭日常生活，與家庭成員、社會(huì)群體之間表現(xiàn)出良性的相處平行關(guān)系。

3.社會(huì)生活自立

可以獨(dú)立就業(yè)、自食其力，能自主解決一般問題、生活和工作的常規(guī)性問題?；静辉傩枰o助，能被社會(huì)群體接納，并與他人建立相融關(guān)系。

四、四個(gè)康復(fù)步驟

基于對(duì)孤獨(dú)癥兒童康復(fù)的深入探索與實(shí)踐，李恩耀教授創(chuàng)造性地提出了孤獨(dú)癥康復(fù)治療的四個(gè)步驟。這些步驟為孤獨(dú)癥兒童的康復(fù)提供了科學(xué)、系統(tǒng)的指導(dǎo)。

五、“五不”早期識(shí)別

我國(guó)2017年發(fā)布的《孤獨(dú)癥譜系障礙兒童早期識(shí)別篩查和早期干預(yù)專家共識(shí)》提出了五種可作為孤獨(dú)癥早期識(shí)別強(qiáng)有力證據(jù)的行為標(biāo)記，即“五不”行為。包括不（少）看、不（少）應(yīng)、不（少）指、不（少）語(yǔ)和不當(dāng)。這些行為標(biāo)記有助于家長(zhǎng)和醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)孤獨(dú)癥的跡象，從而采取早期干預(yù)措施。

孤獨(dú)癥已成為一個(gè)亟待解決的社會(huì)問題，需要社會(huì)各界的廣泛關(guān)注與支持。孤獨(dú)癥家庭更需要社會(huì)的理解與參與。兒童孤獨(dú)癥病程長(zhǎng)、療效慢，對(duì)于孤獨(dú)癥兒童及其家庭來(lái)說(shuō)，康復(fù)過程充滿了挑戰(zhàn)與艱辛。

然而

正是這些挑戰(zhàn)讓我們更加堅(jiān)定地相信

通過社會(huì)各界的共同努力

我們一定能夠?yàn)楣陋?dú)癥兒童

營(yíng)造一個(gè)更加溫暖、包容的社會(huì)環(huán)境

讓他們走出孤獨(dú)的世界

學(xué)會(huì)交流，回歸家庭，融入社會(huì)

孤獨(dú)癥家長(zhǎng)也應(yīng)保持理性，積極組建康復(fù)治療團(tuán)隊(duì)，攜手孩子共同面對(duì)挑戰(zhàn)，迎接更加美好的未來(lái)。

（部分圖片素材來(lái)源網(wǎng)絡(luò)，侵權(quán)即刪）

來(lái)源：兒童康復(fù)醫(yī)學(xué)科  楊健全

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