2024年11月20日是世界慢阻肺日（WORLD COPD DAY），今年的宣傳主題為：Know Your Lung Function（知曉你的肺功能）

旨在強(qiáng)調(diào)肺功能對(duì)于維護(hù)呼吸健康、預(yù)防和治療慢性阻塞性肺疾?。ê喎Q慢阻肺?。┑闹匾?。

一起了解慢阻肺

慢阻肺，全稱慢性阻塞性肺疾?。–OPD），是一種常見且嚴(yán)重的呼吸道疾病，主要表現(xiàn)為氣道炎癥、氣道限制和肺氣腫。

慢阻肺患者的生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響，病情加重甚至危及生命。然而，通過科學(xué)的康復(fù)運(yùn)動(dòng)，慢阻肺患者完全有可能實(shí)現(xiàn)“輕松呼吸”的夢想。我們將詳細(xì)介紹慢阻肺康復(fù)運(yùn)動(dòng)的重要性、具體方法及注意事項(xiàng)，幫助患者重拾健康，重塑生活。

1慢阻肺康復(fù)運(yùn)動(dòng)的重要性？

1.慢阻肺患者的肺功能逐漸下降，導(dǎo)致呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀?？祻?fù)運(yùn)動(dòng)作為慢阻肺治療的重要組成部分，具有多重意義：

2.改善肺部的通氣功能：通過鍛煉，可以增加肺部肺容量，提高呼吸效率，減少呼吸困難。

3.增強(qiáng)呼吸肌力量：鍛煉呼吸肌，如肋間肌和膈肌，有助于改善通氣功能，緩解呼吸急促的狀態(tài)。

4.提高心肺功能：有氧運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)心肺功能，提高血氧飽和度，降低心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

5.改善心理狀態(tài)：運(yùn)動(dòng)可以釋放壓力，調(diào)節(jié)情緒，改善因疾病導(dǎo)致的焦慮、抑郁等心理問題。

6.減少并發(fā)癥和住院次數(shù)：通過康復(fù)鍛煉，可以減少慢阻肺患者的感染風(fēng)險(xiǎn)，降低急性加重的次數(shù)，延緩病程進(jìn)展。

2慢阻肺康復(fù)運(yùn)動(dòng)的具體方法？

慢阻肺患者的康復(fù)運(yùn)動(dòng)應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度、合并癥情況及個(gè)人體能狀況來制定，以下是一些常用的康復(fù)運(yùn)動(dòng)方法：

1縮唇呼吸

目的：通過縮唇呼氣的方式，升高呼氣時(shí)的氣道內(nèi)壓，從而有效防止氣道塌陷，避免氣體在肺內(nèi)陷閉，改善通氣功能。

方法：患者需端坐或站立，全身放松，吸氣時(shí)自然用鼻子吸入，呼氣時(shí)則嘴唇縮成吹口哨狀，輕輕施加抵抗，使呼氣變得緩慢而深長。初期，吸氣和呼氣的比例可設(shè)定為1:2，隨著練習(xí)的深入，逐漸調(diào)整至1:4的比例。建議每天進(jìn)行多次練習(xí)，每次持續(xù)5至10分鐘，以不感到疲勞為宜。

2腹式呼吸

目的：通過腹式呼吸，重建并強(qiáng)化生理性的呼吸模式，提高呼吸效率，減輕呼吸肌的負(fù)擔(dān)。

方法：體位選擇：患者可根據(jù)自身舒適度選擇臥位、半臥位、坐位或前傾坐位（身體前傾20°至45°）等體位。

準(zhǔn)備姿勢：一只手輕輕放在腹部，另一只手則置于上胸部，以便感知呼吸時(shí)胸腹部的變化。

動(dòng)作要領(lǐng)：吸氣時(shí)，患者應(yīng)有意識(shí)地讓腹部鼓起，利用腹部肌肉的收縮推動(dòng)放在腹部的手向前移動(dòng)；呼氣時(shí)，放在腹部的手輕輕按壓，幫助腹部恢復(fù)原狀，同時(shí)注意上胸部的手應(yīng)無明顯起伏。呼吸應(yīng)均勻、有節(jié)奏地進(jìn)行，吸與呼的比例以1:2或1:3為宜。建議每日進(jìn)行3次，每次持續(xù)10至15分鐘，每分鐘呼吸頻率控制在7至8次左右。

3有氧運(yùn)動(dòng)

目的：通過有氧運(yùn)動(dòng)，提高患者全身的耐力，增強(qiáng)心肺功能，促進(jìn)血液循環(huán)，提升整體健康水平。

方法：患者應(yīng)根據(jù)個(gè)人喜好和體能狀況，選擇適合自己的有氧運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如散步、慢跑、游泳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)臒嵘砘顒?dòng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需根據(jù)患者的心率、呼吸頻率、血壓等生理指標(biāo)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。一般建議每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在30至60分鐘之間，每周至少進(jìn)行3次，以確保運(yùn)動(dòng)效果。

4抗阻訓(xùn)練

目的：通過抗阻訓(xùn)練，增強(qiáng)肌肉力量，提高患者的日?；顒?dòng)能力和生活質(zhì)量。

方法：患者可使用啞鈴、彈力帶等器械進(jìn)行上肢和下肢的抗阻訓(xùn)練。訓(xùn)練計(jì)劃應(yīng)涵蓋多個(gè)肌肉群，如上肢的推舉、彎舉，下肢的蹲起、提踵等。建議每周至少進(jìn)行3次訓(xùn)練，每次訓(xùn)練包含多個(gè)動(dòng)作，每個(gè)動(dòng)作重復(fù)8至12次，共進(jìn)行3組。訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)地增加，以避免過度訓(xùn)練導(dǎo)致的肌肉損傷或疲勞。

5平衡能力訓(xùn)練

目的：通過平衡能力訓(xùn)練，提高患者的整體穩(wěn)定性，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)，增強(qiáng)行走和日?；顒?dòng)的安全性。

方法：患者可通過各種站姿和坐姿練習(xí)來提高平衡能力。例如，單腳站立、閉眼站立、走直線、踩平衡墊等。訓(xùn)練時(shí)，患者應(yīng)保持身體穩(wěn)定，注意力集中，逐漸延長訓(xùn)練時(shí)間，增加訓(xùn)練難度。建議每天進(jìn)行平衡能力訓(xùn)練，每次持續(xù)數(shù)分鐘至十幾分鐘不等，以患者不感到疲勞和緊張為宜。

3慢阻肺康復(fù)運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)

量力而行，循序漸進(jìn)

慢阻肺患者的康復(fù)運(yùn)動(dòng)應(yīng)根據(jù)自身病情和體能狀況來制定，避免過度訓(xùn)練導(dǎo)致?lián)p傷。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)逐漸增加，避免突然增加運(yùn)動(dòng)量導(dǎo)致身體不適。

保持正確的呼吸節(jié)奏

在進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)配合腹式呼吸或縮唇呼吸，保持正確的呼吸節(jié)奏。避免屏氣或過度用力呼氣，以免加重呼吸困難。

監(jiān)測生命體征

在進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)隨時(shí)監(jiān)測生命體征和指脈血氧飽和度（SpO2）。如SpO2低于88%，應(yīng)及時(shí)停止訓(xùn)練，并補(bǔ)充氧療。如有其他不適癥狀出現(xiàn)，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并尋求醫(yī)生指導(dǎo)。

避免在惡劣環(huán)境下運(yùn)動(dòng)

慢阻肺患者應(yīng)避免在寒冷、干燥、污染嚴(yán)重的環(huán)境下運(yùn)動(dòng)，以免加重呼吸困難和肺部損傷。選擇室內(nèi)運(yùn)動(dòng)或在空氣清新的戶外進(jìn)行運(yùn)動(dòng)更為適宜。

持之以恒，養(yǎng)成習(xí)慣

康復(fù)運(yùn)動(dòng)需要長期堅(jiān)持才能取得顯著效果。慢阻肺患者應(yīng)將康復(fù)運(yùn)動(dòng)融入日常生活，養(yǎng)成定期鍛煉的習(xí)慣。同時(shí)，保持積極的心態(tài)和樂觀的情緒也有助于康復(fù)運(yùn)動(dòng)的效果。

慢阻肺雖然是一種慢性且嚴(yán)重的呼吸道疾病，但通過科學(xué)的康復(fù)運(yùn)動(dòng)，患者完全有可能實(shí)現(xiàn)“輕松呼吸”的夢想?？祻?fù)運(yùn)動(dòng)不僅能夠改善肺功能和心肺功能，還能提高肌肉力量、改善心理狀態(tài)，減少并發(fā)癥和住院次數(shù)。

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來源：呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科  郭   迪

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