你平時(shí)睡覺(jué)打鼾嗎？很多人會(huì)認(rèn)為打鼾是睡的香。但其實(shí)有些打鼾是身體健康出現(xiàn)了問(wèn)題。近日，奧運(yùn)冠軍楊威自曝最近開(kāi)始打鼾，一度吸不進(jìn)氣，需要在睡覺(jué)時(shí)終身佩戴呼吸機(jī)。醫(yī)生表示楊威這種睡覺(jué)期間長(zhǎng)達(dá)六分鐘吸不進(jìn)氣的情況，非常危險(xiǎn)，如果吸不進(jìn)氣時(shí)間再長(zhǎng)一點(diǎn)可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。

生活中打鼾是一種很常見(jiàn)的現(xiàn)象，大家習(xí)以為常的“打鼾”如此嚴(yán)重嗎?如果你常常很快入睡且鼾聲四起，聲音響亮卻很不規(guī)則，有時(shí)甚至鼻子堵塞，需要張口呼吸，有時(shí)會(huì)被憋醒，甚至出現(xiàn)呼吸暫停，白天又睡多久都不夠，犯困、疲乏還精神狀態(tài)很差。那么你就要注意啦，你有可能患上了“睡眠呼吸暫停綜合征”。

什么是睡眠呼吸暫停綜合征？

每晚7小時(shí)的睡眠時(shí)間里有超過(guò)30次以上的呼吸暫?；蛘呤堑屯?，平均每小時(shí)呼吸暫停和低通氣5次以上，每次呼吸暫停達(dá)到10秒甚至更長(zhǎng)，并伴隨打鼾的癥狀，醫(yī)學(xué)上稱之為睡眠呼吸暫停綜合征。根據(jù)口鼻通氣情況及胸腹部呼吸運(yùn)動(dòng),臨床上睡眠呼吸暫停低通氣綜合征可分為阻塞型、中樞型、混合型三種,以阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（Obstructive sleep apnea,OSA）最為常見(jiàn)。

睡眠呼吸暫停綜合征對(duì)健康的危害

打呼嚕不僅影響枕邊人的休息，影響感情。更大的危害一旦呼吸暫停身體就會(huì)“缺氧”，而睡眠中斷也會(huì)造成交感神經(jīng)興奮，長(zhǎng)期下來(lái)心血管負(fù)擔(dān)就會(huì)變大，可能會(huì)導(dǎo)致高血壓、冠心病、心力衰竭、腦卒中等后遺癥。若是非常嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停綜合征，甚至有猝死的可能，因此對(duì)于該疾病一定要提高警惕。

如何檢查？

目前，多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)（PSG）是診斷睡眠呼吸暫停綜合征的金標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)夜間連續(xù)地呼吸、血氧飽和度、腦電圖、心電圖、心率等指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，可以了解打鼾者有無(wú)呼吸暫停、暫停的次數(shù)、暫停的時(shí)間、發(fā)生暫停時(shí)最低動(dòng)脈血氧值及對(duì)身體健康影響的程度。

OSA患者如何治療？

無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療（CPAP）是成人阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征（OSA）的首選和初始治療手段，此法是目前治療中、重度OSA最有效的治療方法。依從性是影響治療效果的主要因素，治療使用時(shí)間越長(zhǎng)，患者獲益越大。肥胖患者配合減重、改變不良生活習(xí)慣等，治療效果更明顯。

案例

李先生，男，44歲，打鼾有十幾年了，近一年來(lái)夜間偶爾會(huì)被憋醒，晨起頭痛、口干，白天頭暈乏力，總感覺(jué)沒(méi)睡醒，坐著就能睡著，血壓也逐漸升高，家屬也表示患者打呼嚕有明顯停頓的現(xiàn)象。這種情況嚴(yán)重影響到李先生的正常工作和生活。近日李先生來(lái)鄭州大學(xué)五附院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科尋求診治。通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)李先生被診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，AHI指數(shù)高達(dá)75.3。給予多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)下無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)壓力滴定，患者佩戴舒服。囑患者每晚佩戴6小時(shí)以上。經(jīng)過(guò)3天治療患者自訴晨起無(wú)頭疼情況，日間精神狀態(tài)也有改善，工作效率大幅度提高，人也看起來(lái)更有精神了，血壓在用藥的基礎(chǔ)上也趨于平穩(wěn)了。

患者使用無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療前

患者使用無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療后

綜上，打鼾的朋友，要警惕，評(píng)估是否有睡眠呼吸暫停綜合征。如果有，建議早點(diǎn)看醫(yī)生做進(jìn)一步檢查。

來(lái)源：呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房（RICU）王倩倩

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