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  1. 鄭州大學第五附屬醫(yī)院

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    癲癇能徹底治愈嗎?癲癇會遺傳嗎?

    發(fā)布時間:2020/7/14文字調(diào)整

    癲癇患者及癲癇家屬經(jīng)常會問到的這兩個問題:癲癇能徹底治愈嗎?癲癇會遺傳嗎?正是這兩個問題,導致很多癲癇患者有病亂求醫(yī),盲目的相信很多打著根治口號的各種廣告,走了很多彎路;甚至有的家庭因害怕遺傳嚇得不敢要孩子不敢哺乳,孕前、孕中盲目停藥導致癲癇發(fā)作頻繁。針對這兩個問題,相信下面的解答,會讓大家對癲癇多一些理性的認識和了解,癲癇患者及家屬如果心理上能正確的面對癲癇,更多的癲癇患者將會早日回歸正常的學習、工作和生活。

     

     

    一.癲癇的定義、發(fā)作形式和病因

    癲癇是大腦某些神經(jīng)元突然地、相對短暫而高度同步化的過度放電所引起的,以持續(xù)存在的癲癇發(fā)作易感性為特征并伴有神經(jīng)生物學、認知、心理及社會性后果的一種腦功能障礙,具有一定的自限性,伴或不伴有可觀察或僅能由患者體察的一種或幾種病灶波及范圍不同的發(fā)作性腦功能障礙。

     

    癲癇有多種發(fā)作形式,全身各個系統(tǒng)的發(fā)作性疾病都有可能是某種類型的癲癇發(fā)作,有時無緣由的精神癥狀或者意識障礙也有可能是癲癇發(fā)作。癲癇可能僅僅表現(xiàn)為發(fā)作性愣神、肢體輕微的抖動,肢體無力、口咽咀嚼動作、四肢不自主亂動、頭暈、面部朝紅、心慌、胸悶、腹部不適、局部肢體抽搐或麻木、無緣由發(fā)笑、胡言亂語、幻聽、眼前閃光等小發(fā)作,也可能表現(xiàn)為口唇青紫,雙眼上翻,全身強直陣攣的大發(fā)作,但不管何種形式的發(fā)作,歸根結底都是因為各種病因引起的神經(jīng)細胞功能受損引起的一系列癥狀。

     

    癲癇在任何年齡、地區(qū)和種族的人群中都有發(fā)病,兒童和青少年發(fā)病率較高,其次是老年人。

     

    不同年齡段病因不同:

    1.新生兒及嬰兒期:先天性及圍產(chǎn)期因素(缺氧、窒息、頭顱產(chǎn)傷),遺產(chǎn)代謝性疾病,皮質發(fā)育畸形等,早發(fā)癲癇中,結構和遺傳病因最常見;

     

    2.兒童及青春期:特發(fā)性(與遺傳因素相關),先天以及圍產(chǎn)期因素(缺氧、窒息、頭顱產(chǎn)傷)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦發(fā)育異常等;

     

    3.成人期:海馬硬化、頭顱外傷、腦腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,腦血管畸形等;

     

    4.老年期:腦血管意外、腦腫瘤、代謝性疾病、變性病等。

     

    二.癲癇能徹底治愈嗎?

    通過藥物、手術、生酮飲食或神經(jīng)調(diào)控等規(guī)范化治療,60%-70%的癲癇患者能得到有效的控制,可以正常的學習、工作,結婚、生育。但很多家屬期望值太高,總希望通過某種治療方法能讓患者徹底治愈,停止服用抗癲癇藥物,于是相信了各種虛假廣告,導致本來能良好控制的癲癇,因治療不規(guī)范而變得很難控制。

     

    癲癇治愈的標準是:去除病因(包括改善代謝,切除病灶等),停用抗癲癇藥物5年仍沒有發(fā)作;還有一部分兒童期特發(fā)癲癇(嬰兒良性驚厥,2歲左右自行緩解;兒童失神癲癇控制2年后逐漸減停藥物后無發(fā)作;兒童中央顳區(qū)良性癲癇,兒童良性額葉或枕葉癲癇,13-14歲發(fā)作自行好轉,16-17歲后異常波消失)。但治愈不代表不會復發(fā),有的人停藥數(shù)年可能會再次復發(fā),只要規(guī)范治療,還能得到良好的控制。

     

    所以得了癲癇,一定要正確面對,不要相信各種廣告上說的所謂包治、根治;具體情況具體分析,每個癲癇病人都有自己的病因和適合自己的治療方法,盡量尋找癲癇??频尼t(yī)生,長期隨訪,必要時參加癲癇疑難病例多學科會診,及時調(diào)整治療方案,絕大多數(shù)病人都會得到良好控制。其實癲癇像高血壓、糖尿病等慢性病一樣,只是發(fā)病機制不同,發(fā)病表現(xiàn)不同而已,絕大多數(shù)的人經(jīng)過正規(guī)治療,可以得到很好的控制,就算偶爾有點兒輕微的發(fā)作,也不要過度糾結,只要不影響生活質量就行,因為癲癇治療的最終目標是控制發(fā)作,回歸社會。

     

     

    三.癲癇會不會遺傳給下一代?

    癲癇分為原發(fā)性癲癇(特發(fā)性癲癇)、繼發(fā)性癲癇(癥狀性癲癇)和隱匿性癲癇(病因不明)。

     

    遺傳因素在原發(fā)性癲癇的發(fā)病病因是十分明確的,尤其是一些患者和基因染色體異常相關的,他們的直系親屬出現(xiàn)癲癇的可能性要比普通人群高,但不代表其后代100%會有癲癇,有遺傳傾向的人中約95%終生不會患癲癇,這是因為癲癇發(fā)病有時是內(nèi)因和外因的綜合,通過基因檢測和產(chǎn)前篩查,盡可能阻止下一代再得癲癇。有統(tǒng)計學資料顯示:癥狀性癲癇有時也受遺傳因素的影響,有些癥狀性癲癇是內(nèi)因和外因的綜合,文獻報道癲癇的遺傳占比約20%左右,大多數(shù)癲癇是不遺傳的。育齡期婦女,在結婚前或準備生育前,在癲癇??漆t(yī)生指導下,女性癲癇患者可以正常的結婚生育,生育后可以正常的哺乳。

     

    絕大多數(shù)癲癇患者是繼發(fā)性原因引起腦細胞損害所致(如母孕期間缺血缺氧或其他原因所致的腦發(fā)育不良,出生時的缺血、缺氧、低血糖還有,腦炎、腦外傷、腦卒中,全身性的其它系統(tǒng)的疾病等),有些全身性疾?。ㄈ缣悄虿?、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲狀腺疾病、白血病等),只要去除病因,根據(jù)發(fā)作類型選擇合適的藥物,絕大多數(shù)癲癇發(fā)作都能得到很好控制。

     

     

     

    鄭州大學五附院癲癇治療??圃谏窠?jīng)外科學科帶頭人王新軍教授帶領下已經(jīng)發(fā)展10余年,河南省衛(wèi)生廳于2012年授予醫(yī)院“河南省癲癇病系統(tǒng)化診療中心”委托單位,癲癇??茍F隊逐漸壯大,學科團隊由神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)電生理科、兒科、兒童康復科、心理科、影像科、藥學科、病理科多學科人員組成。河南省癲癇病系統(tǒng)化診療中心在王新軍教授、單嶠主任、吳艷芝主任帶領下,在孫偉教授的悉心指導下能及時為癲癇患者提供專業(yè)的指導和幫助,會診每個疑難癲癇病例,對于能手術根治的患者,專家團隊都進行嚴格的術前評估并且制定出具有針對性的治療方案,大大提高治療效果,讓患者更安心!更放心!

     

     

    首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院癲癇診療專家孫偉教授每月都會定期來鄭州大學五附院會診癲癇疑難病例,月會診日期為2020年7月17日,名額有限,先到先得!

     

    預告!!

    癲癇疑難病例會診時間:

    每月1次,2020年7月會診時間:2020年7月17日(星期五)下午14:00-18:00。

     

    癲癇疑難病例會診地點:

    2號病房樓16樓示教室。

     

    24小時癲癇患者接診地點:

    鄭州大學五附院2號病房樓16樓

     

    癲癇??崎T診時間:

    吳艷芝副主任醫(yī)師周二周四全天坐診

     

    癲癇??崎T診地點:

    鄭州大學五附院門診二樓外科5診室-癲癇??崎T診

    歡迎參與疑難癲癇病歷會診的患者積極報名(名額有限,報名從速)。

     

    預約及聯(lián)系電話:

    孫楹:15638836223  

    醫(yī)生辦:0371-66916449

    癲癇病人服務中心:0371-66902371

     

    ▲ 請掃二維碼微信預約

     

    為幫助廣大癲癇患者及家屬提高對癲癇的疾病認識,增強對疾病的健康管理水平,提高生活質量,積極響應2020年國際癲癇關愛日“5G時代,癲癇關愛”的活動號召,河南省癲癇病系統(tǒng)化診療中心、鄭州大學五附院癲癇診療中心于2020年6月6日開展了網(wǎng)絡直播癲癇疾病的公益科普講座,本次講座,由鄭州大學五附院神經(jīng)內(nèi)三科主任劉恒方擔任主持,河南省系統(tǒng)化癲癇診療中心副主任吳艷芝擔任講者?;颊呒凹覍倏梢話叽a觀看直播回放。

     

    ▲ 直播間地址

     

    來源:河南省癲癇病系統(tǒng)化診療中心 吳艷芝

    宣傳科編輯整理

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