我院民主評議醫(yī)院行風(fēng)工作動員準(zhǔn)備階段

自查自糾情況通報

為全面貫徹、認(rèn)真落實省糾風(fēng)辦、省衛(wèi)生廳工作部署，認(rèn)真做好2007年度民主評議醫(yī)院行風(fēng)工作，我院多次召開專門會議進(jìn)行研究部署，成立了行風(fēng)評議工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了行風(fēng)評議實施方案。全院上下嚴(yán)格按照實施方案狠抓落實，力求通過民主評議醫(yī)院行風(fēng)工作的深入開展，切實增強醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的自覺性、主動性和積極性。現(xiàn)將行風(fēng)評議動員準(zhǔn)備階段自查自糾情況通報如下：

在動員準(zhǔn)備階段，我院行風(fēng)評議辦公室、各支部、各科室迅速行動，按照責(zé)任分工，積極投入到自查自糾工作中。結(jié)合行風(fēng)評議的五項內(nèi)容，我們就自查過程中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行了歸納整理，發(fā)現(xiàn)存在：個別醫(yī)護(hù)人員基本技術(shù)操作不熟練、欠規(guī)范，醫(yī)療處方不盡合理；個別科室存在醫(yī)療行為和醫(yī)療收費不規(guī)范，住院患者“一日清單”落實不到位；因醫(yī)院住院部大樓裝修改造，病人住院環(huán)境受到一定程度的干擾；個別科室布局不合理，室內(nèi)不整潔；個別專業(yè)無專家坐診，醫(yī)療機構(gòu)及科室命名欠規(guī)范，為患者提供的服務(wù)措施不盡完備；個別工作人員服務(wù)語言不規(guī)范，缺乏耐心、細(xì)心、主動、周到的服務(wù)，個別醫(yī)護(hù)人員未能落實首問負(fù)責(zé)制、首診負(fù)責(zé)制，醫(yī)患溝通過于簡單等問題。針對這些問題和去年行風(fēng)評議存在的不足之處，我們以“三個落實、五個結(jié)合”為工作方針開展自糾工作，采取了以下整改措施：

一、領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)落實

我院成立了以院長、書記為組長的行風(fēng)評議工作領(lǐng)導(dǎo)小組，實行行風(fēng)評議工作目標(biāo)責(zé)任制管理。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室和行風(fēng)督察組、宣傳組、綜合組等組織機構(gòu)，圍繞行風(fēng)評議五項重點內(nèi)容制定了詳細(xì)的實施方案和工作目標(biāo)，逐項分解，責(zé)任落實到人，細(xì)化整改措施，強化督導(dǎo)檢查，在全院范圍內(nèi)廣泛開展自查自糾工作。

二、宣傳教育落實

（一）、利用院務(wù)會、支部書記例會、科主任和護(hù)士長例會以及科室政治學(xué)習(xí)等多種形式向每一名職工記名式傳達(dá)全省行風(fēng)評議工作會議精神和院行風(fēng)評議實施方案，進(jìn)行行風(fēng)評議工作形勢分析，通過廣泛的宣傳發(fā)動、學(xué)習(xí)教育，使全院職工充分認(rèn)識行風(fēng)評議的重要性，深刻領(lǐng)會評議工作的實施步驟、評議內(nèi)容和責(zé)任分工。（二）、分別特邀醫(yī)院管理專家和河南省價格舉報中心的領(lǐng)導(dǎo)來我院舉辦醫(yī)院管理知識和規(guī)范醫(yī)療收費的專題講座，通過學(xué)習(xí)交流，使廣大干部職工進(jìn)一步提高認(rèn)識，在工作中自覺加強管理、合理收費。（三）、院行風(fēng)評議辦公室創(chuàng)辦行風(fēng)評議工作簡報，現(xiàn)已刊發(fā)專題報道七期，使全院職工在第一時間了解行風(fēng)評議工作進(jìn)度，明晰階段性工作內(nèi)容。

三、工作措施落實

（一）、以提升住院患者滿意度為重點，抓實滿意度調(diào)查。此項調(diào)查重點抓好四個環(huán)節(jié)：一是各臨床科室認(rèn)真組織做好住院患者滿意度調(diào)查表的填報；二是各科室在患者出院一周內(nèi)進(jìn)行回訪，了解患者出院后的狀況，進(jìn)行相關(guān)健康教育，征求患者對醫(yī)療服務(wù)的意見和建議；三是科室對住院患者滿意度情況進(jìn)行分析，向主管職能部門上報分析月報；四是主管職能科室對各科室患者滿意度情況進(jìn)行抽查，聽取患者意見建議，指導(dǎo)相關(guān)科室改進(jìn)工作。

（二）、在全院開展以“提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提升患者滿意度”為主題的系列活動。1、組織全院職工記名式學(xué)習(xí)我院優(yōu)質(zhì)服務(wù)的各項制度和規(guī)范，全員知曉率達(dá)到100%，并在日常工作中努力落實。2、全院各部門、各科室結(jié)合各自特點開展“如何提升患者滿意度”為主題的大討論。通過換位思考和大討論，制定出切實可行的人性化優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施。3、組織全院職工參加以“優(yōu)質(zhì)服務(wù)及制度規(guī)范知識”為主要內(nèi)容的答卷活動。4、在活動開展期間，醫(yī)院組織有關(guān)部門和人員對全院窗口和重點科室進(jìn)行檢查，對檢查情況進(jìn)行通報，對發(fā)現(xiàn)的問題和相關(guān)責(zé)任人按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格考核，對頂風(fēng)違紀(jì)的嚴(yán)肅處理。

（三）針對評議內(nèi)容和突出問題，加大自糾工作力度。

1、規(guī)范管理、完善制度、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。醫(yī)院在抓行風(fēng)評議自查自糾工作的過程中，堅持教育在先、制度落實、強化監(jiān)督三者并重，努力構(gòu)建行風(fēng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和糾風(fēng)工作長效機制。醫(yī)院與科室層層分解行風(fēng)評議整改任務(wù)、落實行風(fēng)責(zé)任追究制度，形成了醫(yī)院、科室、個人一級抓一級的行風(fēng)建設(shè)、糾風(fēng)整改的格局，增強了行風(fēng)評議的針對性、可操作性。

2、搞好優(yōu)質(zhì)服務(wù)、提供便民利民措施、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。一是簡化就醫(yī)流程，使患者在一個窗口即可完成掛號、收費、劃價；二是增加了門診導(dǎo)醫(yī)人員，配備了輪椅、擔(dān)架，每天堅持免費為患者測量血壓，免費為患者提供開水；三是設(shè)立了門診導(dǎo)醫(yī)總服務(wù)臺，建立了門診大廳值班主任制度，設(shè)立簡易門診，編發(fā)《就醫(yī)導(dǎo)報》，重新設(shè)置了醫(yī)療科室分布示意圖和標(biāo)識，更新充實了專家門診欄目；四是為全院各科室配置了隔斷布簾，做到“一醫(yī)一患”，院內(nèi)加強環(huán)境綠化，為患者營造良好就醫(yī)環(huán)境；五是急診搶救病人，建立先救治、再辦手續(xù)的快捷通道。改善應(yīng)急醫(yī)療救治條件，提高應(yīng)急處置能力和院前急救功能；六是針對住院部大樓裝修改造情況，設(shè)立院內(nèi)導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，為搬遷科室患者就醫(yī)提供便利。嚴(yán)格監(jiān)督施工方建筑作業(yè)，合理規(guī)劃安排施工時間，力求把工程建設(shè)對患者的影響降到最低；七是對醫(yī)院病人食堂進(jìn)行改造，逐步加強為患者提供臨床營養(yǎng)配餐的服務(wù)。

3、加大院務(wù)公開力度、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費。一是加大院務(wù)對外公開力度。出臺了《關(guān)于深化院務(wù)公開的實施辦法》，確立了院務(wù)公開組織機構(gòu)，通過在院內(nèi)明顯位置設(shè)立公開專欄、電子大屏幕公告欄、電子觸摸查詢裝置、院務(wù)公開投訴信箱等方式，向社會各界公開醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容、價格、行風(fēng)建設(shè)等信息，向患者公開收費信息、提供費用清單。二是嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費。首先，及時調(diào)整醫(yī)院物價領(lǐng)導(dǎo)小組成員，出臺《進(jìn)一步加強醫(yī)療服務(wù)項目收費管理的通知》，成立了檢查督導(dǎo)小組；其次，嚴(yán)格落實住院患者“一日清單”制度和住院總費用清單制度，為規(guī)范某些住院項目收費問題，醫(yī)院物價領(lǐng)導(dǎo)小組專門下發(fā)緊急通知，并召開護(hù)士長專題會議做出部署；第三，加大督導(dǎo)檢查力度，變抽查為普查，及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，對被檢查科室下達(dá)書面檢查通知，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題同科室共同制定整改措施；第四，堅持辦好《醫(yī)療服務(wù)價格通訊》，宣傳政策、介紹有關(guān)收費規(guī)定、通報醫(yī)院自查情況。

4、廉潔行醫(yī)、文明行醫(yī)、樹立醫(yī)院良好形象。一是組織了為期兩個多月的“三基三嚴(yán)訓(xùn)練暨崗位練功比武活動”，全面提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。醫(yī)院組織了全院性質(zhì)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的體格檢查及各種操作。各個臨床科室組織了科室內(nèi)部初賽，選拔優(yōu)秀人員參加院內(nèi)決賽。決賽期間34名參賽選手積極參賽，在經(jīng)過理論考試和實操考試后，共評出三個項目的比賽名次并給與獎勵。二是治理商業(yè)賄賂，弘揚新風(fēng)正氣，全面提高醫(yī)務(wù)人員的思想素質(zhì)。我院在去年開展治理商業(yè)賄賂專項工作取得明顯效果的基礎(chǔ)上，今年繼續(xù)加大治賄力度，結(jié)合爭創(chuàng)“廉醫(yī)、誠信、為民、和諧”醫(yī)院活動，全面提高醫(yī)務(wù)人員廉潔自律意識。嚴(yán)查醫(yī)療行為中的“回扣、提成、紅包”，杜絕違紀(jì)違規(guī)行為，建立了全院1400名職工行風(fēng)考評檔案，發(fā)現(xiàn)違紀(jì)違規(guī)者一經(jīng)查實嚴(yán)肅查處。完善自我約束機制，嚴(yán)查大處方、超標(biāo)準(zhǔn)檢查等不合理醫(yī)療行為，嚴(yán)格執(zhí)行“雙十”公示制度、抗菌素“三線用藥”制度、臨床用藥動態(tài)監(jiān)測和處方評價制度，充分發(fā)揮藥事管理委員會的作用，運用經(jīng)濟(jì)和行政手段加強臨床用藥宏觀干預(yù)。三是健全和完善獎懲機制，將院《職工守則》和《職工待、下崗制度》匯編下發(fā)，人手一冊，強化教育，使勞動紀(jì)律、職業(yè)紀(jì)律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范人人知曉。四是積極參加社會公益活動，繼續(xù)實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”和艾滋病高發(fā)地區(qū)駐村防治工作，贏得當(dāng)?shù)卣腿罕姷膹V泛贊譽。五是出臺了多項惠民措施。為低收入群體辦理、發(fā)放“惠民健康卡”。截至目前已為低收入患者辦理發(fā)放“惠民健康卡”5103張；對全省二級以上醫(yī)療機構(gòu)門診輔助檢查結(jié)果實行互認(rèn)制度，對甲狀腺瘤切除術(shù)等四個病種實行單病種限價管理；多次組織多學(xué)科、多名專家奔赴尉氏縣、西華縣、新鄭市等地，舉辦“關(guān)愛農(nóng)民健康大型義診活動”；心胸外科積極參加 “大河愛心行”活動，先后成功為6位先天性心臟病患者免費實施了手術(shù)；作為市免費白內(nèi)障手術(shù)定點醫(yī)院，我院眼科醫(yī)務(wù)人員先后為確認(rèn)的近百位白內(nèi)障患者免費做了手術(shù)。

5、廣泛征求意見建議、認(rèn)真解決群眾投訴問題

首先暢通患者意見反饋渠道。在院長接待日、住院患者座談會上，院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)真聽取患者對醫(yī)院工作的批評建議。由行風(fēng)評議領(lǐng)導(dǎo)小組成員帶隊到社區(qū)、醫(yī)保單位等部門上門征求意見。走訪院外醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員，發(fā)放征求意見表，并在院內(nèi)發(fā)放患者征求意見表，廣泛聽取社會各界對醫(yī)療服務(wù)工作的批評建議，有的放矢地對我院的行風(fēng)建設(shè)工作進(jìn)行迅速整改。

其次對違規(guī)違紀(jì)行為嚴(yán)肅查處。對社會各界反映的問題和行風(fēng)方面的投訴，院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦、物價辦熱情接待、認(rèn)真登記、盡快查處、及時反饋。上半年醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦共受理患者反映行風(fēng)方面的投訴3起，接待來訪10人次；物價辦共受理投訴醫(yī)療服務(wù)收費問題15起，對發(fā)現(xiàn)問題的當(dāng)事人及科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行了嚴(yán)肅處理。

四、搞好“五個結(jié)合”，實現(xiàn)行風(fēng)工作“四個轉(zhuǎn)化”。

院行風(fēng)評議工作領(lǐng)導(dǎo)小組要求全院職工開展行風(fēng)評議要與醫(yī)院管理年活動、治理商業(yè)賄賂專項工作、醫(yī)療收費專項檢查、爭創(chuàng)“廉醫(yī)、誠信、為民、和諧”醫(yī)院活動、各職能部門日常工作相結(jié)合，以行風(fēng)評議為動力，促進(jìn)醫(yī)院各項工作全面提高。通過行風(fēng)評議，進(jìn)一步在廣大職工心中樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念、鞏固“以人為本、以德為先、病人至上、誠信關(guān)愛”的醫(yī)院精神。自查自糾階段，我院廣大醫(yī)務(wù)工作者全面實施優(yōu)質(zhì)服務(wù)工程，通過具體舉措不斷擴(kuò)展行風(fēng)建設(shè)內(nèi)涵，實現(xiàn)行風(fēng)工作“四個轉(zhuǎn)化”。

2007年民主評議醫(yī)院行風(fēng)工作，依照進(jìn)度，我們在自查自糾方面采取了許多行之有效的措施，各科室、各部門在自查的基礎(chǔ)上，自覺糾正行業(yè)不正之風(fēng)，規(guī)范醫(yī)療行為，增加便民服務(wù)措施，不斷完善改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)。今后，我院將按照省糾風(fēng)辦、省衛(wèi)生廳的部署和要求，再接再厲，繼續(xù)認(rèn)真做好評議階段、總結(jié)階段的工作，高度重視行風(fēng)建設(shè)方面存在的問題，切實抓好整改提高，建立行風(fēng)建設(shè)長效機制，促進(jìn)醫(yī)院行業(yè)作風(fēng)持續(xù)好轉(zhuǎn)。

院行風(fēng)評議工作領(lǐng)導(dǎo)小組