典型案例學(xué)習(xí)

       一、2024年一月，央視針對四川廣安鄰水縣第二人民醫(yī)院展開了一場驚天曝光，令人震驚的腐敗細(xì)節(jié)被一一揭開。這個醫(yī)院涉及貪污、受賄、醫(yī)療資源買賣等一系列罪行，引起了社會的廣泛關(guān)注。2020年末，四川廣安鄰水縣第二人民醫(yī)院的財務(wù)科長譚旭投案自首，揭露了院長張曉明在藥品采購和資金分配上的巨大貪腐。據(jù)了解，那家醫(yī)院的院長張曉明與藥品供應(yīng)商之間存在不正當(dāng)關(guān)系，收受了數(shù)額驚人的藥品回扣，涉案金額高達(dá)1400余萬元。該醫(yī)院的腐敗行為不止限于院長和財務(wù)科長，醫(yī)院內(nèi)部形成了全鏈條式腐敗，涉及到藥品耗材采購、財務(wù)支付、藥品入庫、處方開單等各個環(huán)節(jié)。除了藥品采購環(huán)節(jié)，醫(yī)院的設(shè)備采購和工程建設(shè)也是腐敗的頻發(fā)區(qū)。一些供應(yīng)商采用不正當(dāng)手段，通過向醫(yī)院相關(guān)人員行賄，獲得醫(yī)院設(shè)備的采購合同和工程建設(shè)項目。這些供應(yīng)商往往以次充好，以低價誘人，嚴(yán)重?fù)p害了醫(yī)院的利益，給患者的安全帶來了極大的隱患。此外，這家醫(yī)院的人事任免也存在問題。一些醫(yī)護(hù)人員通過行賄等手段，獲得職位晉升、工作調(diào)動等利益。這家醫(yī)院的“全鏈條腐敗錄”揭示了醫(yī)療行業(yè)內(nèi)部的陰暗面，令人心寒。它不僅損害了患者的權(quán)益，破壞了醫(yī)療行業(yè)的形象，還對國家的醫(yī)療保障體系造成了嚴(yán)重影響。

此番央視曝光的事件再度引發(fā)了全社會對醫(yī)療領(lǐng)域反腐問題的高度關(guān)注，同時也警示各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)守財經(jīng)紀(jì)律，堅決杜絕此類鏈條式腐敗現(xiàn)象的發(fā)生。

       二、2022年，鄭州市醫(yī)保嚴(yán)厲打擊“三假”行為，其中嚴(yán)厲查處了鄭州市骨科醫(yī)院高值耗材違規(guī)問題，追回醫(yī)?；?56.87萬元。在鄭州市骨科醫(yī)院診療當(dāng)中，串換、虛記高值耗材的問題頻繁暴露，比如患者使用了4個耗材，最后記錄卻顯示6個；耗材價格是1000元，但記錄上寫的是2000元；住院記錄里面登記的廠家品牌和患者實際植入的完全不是同一個等等。高值醫(yī)療耗材中一向存在利益的灰色地帶，這是固疾沉疴，也是目前新醫(yī)改的目標(biāo)之一，自2016年以來，上海市金山醫(yī)院、揚州市第一人民醫(yī)院、高郵市中醫(yī)院、寶應(yīng)縣人民醫(yī)院等多名骨科醫(yī)生接連登上通告，涉嫌受賄罪而落馬。這些案例中，回扣金額從數(shù)十萬到數(shù)百萬不等。

       三、鄭州市第六人民醫(yī)院一位醫(yī)生舉報稱該院骨科及神經(jīng)外科在手術(shù)使用醫(yī)療耗材中涉嫌“套標(biāo)”，套取醫(yī)保費用問題。僅2020年度，在鄭州市第六人民醫(yī)院就有7份手術(shù)病例存在這種“套標(biāo)”行為，其中骨科存在6份，神經(jīng)外科存在1份。而醫(yī)生用便宜耗材頂替貴價耗材，背后與其經(jīng)濟(jì)利益有關(guān)，其中鄭州市第六人民醫(yī)院副主任醫(yī)師陳某某就曾向相關(guān)醫(yī)療器械商要求40%的回扣。通過把高價耗材“套標(biāo)”成低價耗材，真正被套取的卻是背后的支付方醫(yī)保基金。最后，河南省醫(yī)保局、河南省衛(wèi)健委依法中止了鄭州六院骨科和骨結(jié)核科的醫(yī)保結(jié)算，追回174萬元違規(guī)資金，并處以5倍的行政罰款；對涉及鄭州市醫(yī)保的部分，處以5倍違約金，約135萬元。